SAM

moyen et inférieur formant une crosse à sommet antérieur ou antéro-externe. Pieds plats.

L'examen complet de l’enfant montre un thorax étroit dans sa partie supérieure avec augmentation des courbures de la clavicule. Le sternum est saillant en carène, les fausses côtes sont relevées. Dans son ensemble, la poitrine à la forme d’un tronc de cône aplati transversalement, reposant par sa grande base sur la masse globuleuse de l’abdomen. On note la présence du chapelet costal et de nouures aux poignets. ÂAu crâne, on constate un retard dans la fermeture de la fontanelle, le front est olympien, le palais ogival. Les dents, selon les cas, sont noires, cariées totalement, cannelées, ulcérées au niveau de leur collet. Leur Auot s’est faite d’une façon irrégulière et tardive.

Dans les antécédents de nos petits malades, nous avons presque toujours relevé de grosses erreurs de régime et des troubles digestifs importants. Trois fois la diarrhée avait provoqué un prolapsus rectal.

Dans l’ensemble, ces rachitiques peuvent être classés en deux groupes :

D'une part ce sont : des enfants gros, pâles, chez lesquels la suralimentation par lait et bouillies est fréquente.

D'autre part, des enfants amaigris, à la peau sèche, parfois ichtiosique chez lesquels après des abus variés (farineux, rillettes, pâtés, ragouts, vin, cidre) se sont installés des troubles digestifs graves.

Quel est le traitement que nous allons proposer ?

Comme dans le cas précédent allons-nous encore employer ici les rayons ultra-violets, la cure hélio-marine ?

À notre avis ces petits malades ne sont plus, lorsqu'ils