‹ Traitement du Staphylome opaque de la Cornée chez les EnfantsChapitre 15 sur 18 · OBSERVATION VIT · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIT

B... (Marcelle), 2 ans 1/2. Entre dans le service de M. le professeur agrégé Cabannes, en juin 1927, pour abcès de la cornée gauche.

Au mois de mai, l’enfant à eu la rougeole qui s’est compliquée de bronche-pneumonie grave. Au déclin de cette maladie, la cornée gauche est devenue le siège d’un petit ulcère qui s’est accompagné d’hypopion.- pes SE

L'état général est très mauvais; poids: 9 kilos. |

On institue un traitement général par le sirop iodo-tannique; le traitement local consiste en atropine, pommade à l’aristol, au vioforme. Mais l’ulcération progresse rapidement, atteignant en huit jours les. deux tiers de la cornée. La portion ulcérée commence à faire saillie, on instille de l’ésérine et on applique des pansements compressifs; néanmoins, il se produit une perforation avec hernie de l'iris.

Après la perforation, l’ulcération ne progresse plus et la guérison s’amorce. On continue les pansements compressifs, ‘on intercale l’emploi de l’ésérine avec celui de l’atropine. Lentement, l’ulcère se déterge et l’état général s'améliore.

L'enfant présente des cicatrices d’abcès dans la région cervicale, une circulation veineuse collatérale thoracique, de l’adénopathie périphérique et trachéo-bronchique.

ES

Les dents sont mauvaises, jaunâtres, les incisives présentent des sillons transversaux.

Q » A , Q ‘+ , A % Au mois d'août, l'œil gauche est le siège d’un staphylôme haut de

3 où 4 millimètres occupant une grande partie de la cornée; à la péri-

phérie, il persiste une zone transparente large de 3 millimètres en haut, de 1 millimètre en bas. La surface est grisâtre, sillonnée de vaisseaux rouges. Le bord pupillaire, s’il n’adhère pas entièrement à la cornée, est complètement caché par la surface opaque:

On continue l’ésérine ou la pilocarpine et les pansements compressifs, mais l’enfant les déplace et le staphylôme ne s’affaisse pas de façon manifeste.

Au mois d'octobre, il semble augmenter; on le traite loujours par la piloc arpine et les pansements compressifs.

Au mois de novembre, le staphylôme s’est un peu aflaissé, il n’est

-pas douloureux et ne gène pas du, tout l'ocelusion des paupières; la malade quitte l'hôpital,

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