OBSERVATION VII

L... (Marius), 3 ans. Au mois de mai 1927, le malade atteint de rougeole est admis dans le service d'isolement.

Au mois de juin, il contracte une broncho-pneumonie,

Au début de juillet, l’œil droit suppure un peu et un petit ulcère apparaît au centre de la cornée. On prélève un peu de sécrétion conjonctivale et l’ensemencement envoyé à l’Institut Pasteur montre du bacille diphtérique moyen. On injecte 60 cc. de sérum anti-diphtérique. L’ulcère guérit.

Au début du mois d'août, l'œil gauche suppure à son tour, un ulcère se forme au centre de la cornée. L’ensemencement montre encore du bacille diphtérique moyen. On fait une nouvelle injection de 60 cc. de sérum anti-diphtérique. Cependant l’ulcère progresse et on admet l’enfant dans le service de M. le professeur agrégé Cabannes.

Le traitement consiste en collyres à l’atropine, à l’argyrol; mais, le fond de l’uleère commençant à se soulever, on instille pendant cinq jours de la pilocarpine et on applique des pansements compressifs. On reprend ensuite l’atropine. Au bout d’une quinzaine de jours, l’ulcère se déterge et guérit.

L'examen général montre de la pyodermite généralisée au thorax, à l'abdomen et aux membres inférieurs.

Il existe des déformations très marquées du squelette : crâne naiiforme, thorax en carène et en entonnoir, voûte palatine très ogivale.

La denture est bonne.

Le ventre est gros, Le foie augmenté de volume et un peu descendu

LE Ah

dépasse de trois travers de doigt le rebord inférieur des fausses côtes. La rate est hypertrophiée, percutable; on peut accrocher avec les doigts son bord antérieur.

On: constate encore une adénopathie périphérique et trachéo-bronchique.

Le B.-W.-H. à été négatif.

Au mois de novembre, le pelit malade fait une nouvelle poussée de kératite à l’œil gauche dans la portion inféro-interne de la cornée; quelques jours plus tard, l'œil droit est, lui jaussi, atteint de nouveau. ‘

On fait un traitement local à l’atropine ét on pratique une série d’injections de benzoate de mercure. I se produit bientôt une amélioration sans menace de perforation.