OBSERVATION [V

M... (Thérèse), 3 ans. Est atteinte en juillet 1926, à la suite de la rougeole, de kérato-conjonctivite phlycténulaire des deux yeux. Traitée par l'atropine et la pommade à l’aristol, elle est: guérie au bout de deux mois.

En mars 1927, survient une nouvelle poussée de kératite au niveau de l'œil gauche qui présente des phénomènes réactionnels intenses. La malade est admise le 3 mars dans le service de M. le professeur agrégé Cabannes.

Traitement : atropine et pommade à l’aristol.

Le 5 mars, l'enfant a son œil gauche fermé par un blépharospasme intense, le larmoiement est continu. A l’aide d’écarteurs palpébraux on peut voir sur la cornée une ulcération centrale d'environ 3 millimètres de diamètre, En dehors de l’ulcération, la cornée est trouble dans toute sa portion externe; il existe une injection périkératique marquée; on constale aussi la présence d'un hypopion. L'iris ne semble pas être adhérent, il n’y a pas de synéchie postérieure.

L'état général est peu satisfaisant, poids : 11 kil. 200. Peu d’appétit. Très mauvaise denture, surtout à la mâchoire supérieure, incisives usées et échancréès en festons.

Pas de déformations osseuses marquées.

Foie et rate normaux.

Adénopathie périphérique et trachéo-bronchique.

L'enfant est née à terme, a été nourrie au sein sans troubles importants. Comme sa «œur qui fait l’objet de l'observation précédente, elle a eu à l’âge de 4 an 1/2 la coqueluche, et à 2 ans 1/2 la rougeole suivie d'otite suppurée double et de kérato-conjonctivite phlycténulaire.

La réaction de B.-W.-H. à été suspecte.

L'hypopion disparaît en quatre jours.

Le 17 mars, réapparition de l’hypopion. A la partie centrale de l'ulcère on voit un point noir brillant.

Le lendemain, le point brillant a augmenté, il s’est constitué une descemétocèle atteignant le volume d’une tête d’épingle ordinaire, l’ulcère lui-même fait saillie au-dessus de la cornée. On instille de la pilocarpine et on applique des pansements compressifs, la malade reçoit en même temps des injections de sulfarsénol.

Peu à peu l’ulcère s’affaisse et se déterge, la hernie de la membrane de Descemet n’a pas augmenté.

Vers la fin du mois de mars, les phénomènes réactionnels s’apaisent, l’hypopion disparaît. On reprend l’atropine tout en continuant les pansements compressiis. : à |

Le 15 avril, apparaît un point de kératite lymphatique au niveau du bord inférieur de la pupille de l'œil droit.

Au niveau de l'œil gauche, tous les phénomènes aigus ont disparu;