STAGES
ae ne son mere avec tout le.
: quences de ta déviation : “douleur, b
deux surjets au eng Soulagement de te ap
Au premier pansement, qui eut nu le 1 décembre, de
- Toute la ie Je était HR relevée et apparais distinctement dans la limite des deux Pr ne
Pansement toutes les vingt-quatre heures : 2 décembre, 3 décembre, 4 décembre. ne.
9 décembre. — La malade ne sent toujours pas defrot-
tement ciliaire contre le globe oculaire. La plaie pré- ; - sente un très bon aspect ,)elle est complètement cicatrisée. On ne la panse plus.
La rangée ciliaire, par. suile de la rétraction du LRb cutané, est descendue et semble avoir sa position normale. fées
La malade ne souffre plus, et n’a plus de larmoiement. Elle se déclare satisfaite. |
Au point de vue esthétique, ü n'y a pas de différence apparente entre la paupière supérieure opérée et celle qui est restée saine.
Elisabeth M... quitte le service le 14 décembre 1904.
Nous l'avons revue le 29 décembre. Le résultat obtenu se maintient.
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est. Hu de Trehissts de l'œil on on quinze a k e ? . Cette affection lui donnait de la kérato- conjonctivite et Ne NUE ligeait à tenir son œil complètement fenrné has RAM à été opéré à à Blidah il y a douze ans. Cette opération a JE HT onsisté, nous dit le malade, en de simples sutures dont lés 1 fils avaient été fixés au front pendant quelques jours. Les sutures n'ont pas laissé de trace.
Il a eu trois mois environ de répit, puis survin une récimise | = Le malade se fait rt depuis cette époque, : mais l’état de son bulbe oculaire s’aggravant,et agacé par le frottement ciliaire, il entre à l'hôpital le 14 novembre 1904
À l'examen, nous constatons que le bord palpébral est __ très aminci. Les deux tiers exlernes de la rangée ciliaire : sont déviés vers le globe oculaire, qui est rouge. Il existe une tache de la cornée à droite et en bas, empiétant un peu sur la pupille. Le malade ne peut point ouvrir l'œil à la | lumière, il y éprouve la sensation de corps étranger.
Il est opéré par nous le 18 décembre 1904 et pansé.
Nous avons pratiqué deux surjets àâu catgut 000, l’un reliant le lambeau ciliaire à la lèvre supérieure de la plaie, l'autre le lambeau cutané au bord libre de la paupière. Nous avons ensuite mis trois points de suture au fil de soie pour maintenir rapprochés les deux lambeaux entr'eux. Le malade ne souffre pas pendant la nuit suivante. Un
états cb cs
VISE PF UNTE
En nouveau pansement est fait le 20 décembre : la paupière est un peu tuméfiée et rouge sur le bord, il n'y a pas d'infection.
Nouveau pansement le 22 décembre. Les trois fils de suture sont enlevés. La tuméfaction a notablement diminué. On remplace le pansement occlusif par un bandeau flottant.
Le 27 décembre, il n’y a plus de tuméfaction ;.le bord palpébral est encore un peu rouge. La cicatrisation est effectuée. j
Le fil du surjet inférieur, n'étant pas résorbé, est enlevé.
La tache de la cornée, traitée par la pommade à l’oxyde jaune d'hydrargyre, commence à s’éclaircir. L'œil n’est pas douloureux, le malade l’ouvre comme l'œil sain, la vue est meilleure.
Je iobe tee ce causes sont Mae une pu un # fréquentes est'le trachome qui produit. l'atrophie du bord palpébral et la déviation vicieuse de la rangée ciliaire. Les conséquences du trichiasis, la kérato-conjonctivite, le pannus, les ulcères cornéens, peuvent aboutir à la perte complète de l'œil. À Les procédés de traitement employés contre le trichiasis sont nombreux. Nous les avons classés en trois groupes, dant le premier s'adresse directement aux cils, soit en modi- fiant leur direction, soit en les détruisant ; le second rectifie leur direction en s attaquant à la paupière; le troisième remédie à cette direction, soit par la transplantation simple du sol ciliaire. soit par la transplantation suivie de marginoplastie.
- Dans le trichiasis simple ou accompagné d’un léger entropion n'intéressant pas directement le tarse, l’auto- 2 plastie de la marge palpébrale, après transplantation du sol “# ciliaire, avec la méthode opératoire que nous préconisons, nous paraît être la méthode de choix. Les résultats qu'elle | nous a donnés tant au point de vue thérapeutique qu’esthé- | tique sont excellents.
Le procédé de Panas doit être réservé aux cas où le tarse est incurvé, sous la double condition que ce dernier puisse
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Vu et permis d'imprimer : 7 Vu et approuvé :
Montpellier, le 6 janvier 1905. je Montpellier, le 5 janvier 1905. A } Le Recteur : Le Doyen A. BENOIST. MAIÏIRET.
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CNIL ON CELL Li, ‘ECS
is ne l'intérieur des maisons, mes yeua ? ne ul pas Fe passe ; ma langue taira les secrets qui me seront. confie és et mon * ne servira pas à corrompre les mœurs ni à à favoriser le crime. Respectueux et reconnaissant envers mes Maîtres, j Je rendrai à leurs enfants l'instruction que j'ai reçue de leurs pères. pe fui Que les hommes m accordent leur estime si Je suis fi dèle à mes pro- | messes.
Que je sois couvert d’opprobre el méprisé de mes confrères si [y
manque. .
