PARIS

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par la mécanothérapie et les Agents physiques.

Nécessité et avantages.

D'après un millier d'observations cliniques.

(Congrès d’Alger 4-10 avril 1909.)

PAR le D' COURTAULT qe le D' PILET Dir. de l’Institut de Mécanothérapie Médecin-chef du Service de Paris. des Accidents,

La mécanothérapie, introduite en France par le D' VERMEULEN et l’un de nous, il y a quelque dix années, n’y est devenue vraiment classique, ou à la mode, que ces dernières années, avec BERGER, LAGRANGE, REDARD, CALOT, Doyen, MENciÈRE, etc. Cependant elle est professée ex-cathedrä, en Suède, depuis près d’un demi-siècle, et pratiquée couramment, depuis vingt années, en Allemagne, où elle a donné des résultats tels, qu'il existe aujourd’hui bien peu de centres industriels allemands et qu’il n’est pas de ville de quelque importance qui ne soient pourvus d'une ou plusieurs installations mécanothérapiques complètes, actuellement au nombre de plus de trois cents, contre une vingtaine à peine chez nous. Si, en effet, ce mode de traitement est devenu une précieuse ressource dans un grand nombre de maladies chroniques, notamment dans la plupart des manifestations de la diathèse arthritique, c’est principalement dans les suites fonctionnelles d'accidents, qu’il est d’une application particulièrement pratique et

(1) Voir, sur le même sujet, un premier article du D° CourrauLr, dans le tome II de la Médecine des Accidents du Travail : année 1904, p. 10-20,

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qu'il donne les résultats les plus sûrs et, souvent, les plus brillants:

De même que c’est à la suite de l’application, en Allemagne, de la Loi sur les accidents du travail (1888), que la mécanothérapie y a été introduite, de même c’est peu après l’adoption par la France d’une Loi analogue (1898), que s’est fait sentir la nécessité de ce moyen de traitement, nécessité à laquelle ont donné satisfaction la création, en 1901, de l’Institut de Mécanothérapie de Paris, pour le traitement des suites d'accidents du travail, puis, les années suivantes, l'installation de ses filiales dans les principales villes de France.

Depuis lors, nombreux sont les blessés qui ont bénéficié de ce traitement et qui, aujourd’hui, travaillent dans les mêmes conditions qu’avant leur accident, grâce à un rétablissement fonctionnel complet du membre blessé; et, en se plaçant à un autre point de vue, on ne saurait méconnaître l'importance des avantages qu’en ont retirés les Compagnies d’assurances qui ont su l'utiliser avec fruit, c'est-à-dire avec méthode, réalisant de ce fait des économies considérables par la réduction des indemnités et des rentes à servir aux blessés des accidents du travail. Des statistiques à cet égard seraient intéressantes à consulter : nous ne saurions dire si elles ont été établies par d’autres que par nous en France, mais elles existent pour l’Allemagne, car, en parcourant le compte rendu des travaux du Congrès de Milan, nous relevons ce qui suit, dans le Rapport officiel présenté par M. B&DEkER, Président de l'Office Impérial des Assurances contre les accidents du travail | |

« Depuis 1892, on a constaté une proportion beaucoup plus élevée de « guérisons complètes ou partielles dans les suites d'accidents: en « 1888, la proportion des blessés dont le traitement dépassait vingt « semaines, était de 50°}, avant l'application du traitement mé- « thodique des accidents ; en 1893, après l’application de la mécano- « thérapie, cette proportion est tombée à 20 °ho. » :

Dans son Rapport sur l’atténuation des accidents du travail, présenté au Congrès de Paris en 1900, le D' Roques donne une statistique plus favorable encore et constate que les résuliats obtenus en Allémagne sont dus particulièrement à la mécanothérapie.

Il n’en saurait être autrement en France,où, comme partout ailleurs, le traitement par la mobilisation méthodique, aidé du massage manuel et, au besoin, de l'électricité, hâte l’époque de la consolidation de la blessure, tout en rendant au blessé le maximum de capacité de travail compatible avec la nature de la lésion. Toutefois, ces résultats ne sont pas aussi avantageux et pour le blessé et pour le patron qu'ils pourraient, qu'ils devraient l’être.

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