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COURTAULT:et PILET.— TRAITEMENT DES SUITES D'ACCIDENTS. 2

L'effet du traitement étant d'autant plus rapide que celui-ci a été. employé plus tôt, le blessé et le patron ont tous deux intérêt à ne pas en retarder l'application. C’est cependant le contraire qui se produit le plus souvent, non du fait dela victime, qui s’y refuse rarement, mais par insouciance de la Compagnie responsable, qui ne se préocupe pas assez de procurer à son blessé tous les moyens de traitement qui lui sont nécessaires, soit que son médecin ne la renseigne pas d'une manière assez précise sur les suites probables de l’accident, soit qu’elle attende du temps la réparation spontanée de l’impotence fonctionnelle du blessé.

C'est là une erreur fréquente et très préjudiciable aux intérêts des Compagnies elles-mêmes. Pendant des semaines et des mois elles laissent le blessé — une fois la guérison anatomique obtenue — se remettre peu à peu des suites fonctionnelles de l'accident, supposant que les raideurs articulaires, les rétractions cicatricielles, l'atrophie des muscles, etc..…., vont disparaître d’elles-mêmes. Or ces semaines et ces mois d’un repos complet, pendant lesquels l’ouvrier perd l'habitude de l'atelier et l'aptitude au travail, se traduisent par un laps de temps, plus considérable encore, qu’il faudra consacrer au iraitement nécessaire pour guérir, non seulement les suites directes du traumatisme, mais aussi les conséquences de cette inaction prolongée, pendant laquelle raideurs, atrophies et rétractions n'ont fait que s’accentuer davantage.

Si les Compagnies étaient bien pénétrées de l’utilité qu’il y a d'entreprendre aussi promptement que possible le traitement de ces suites d'accidents, elles ne conserveraient plus aussi longtemps les blessés à leur charge ; elles verraient diminuer dans de grandes proportions, en premier lieu, la période pendant laquelle elles sont assujetties à payer au blessé son demi-salaire, et, en second lieu, la quotité de l'indemnité ou de la rente à lui servir, une fois obtenue la consolidation de la blessure ; elles se rendraient compte de la justesse de l'observation du Président de l'Office Impérial allemand des Assurances contre les accidents du travail, constatant que la proportion des blessés dont le traitement dépassait vingt semaines était tombée de 50 à 20°/,, dès les premiers essais, en 1892, et l’on sait quels progrès ont été réalisés, depuis cette époque lointaine, en cinésithérapie générale et en mécanothérapie en particulier !

Dans un rapport au Congrès médical international des Accidents du travail, à Liège, en 1905, nous avons publié, rédigées d’une façon sommaire, quelques-unes des observations les plus intéressantes de notre Statistique de l’Institut de Mécanothérapie de Paris. Aujourd’hui, nous présentons une étude d'ensemble de cette Statistique, ayant pour but de montrer, dans une succession de tableaux, les résultats de l’application de la mécanothérapie aux suites d'accidents ; nous insistons notamment sur les diflérences qu'offrent ces résultats, tant pour l’efficacité plus ou moins grande du traitement, que pour sa durée plus ou moins longue, suivant que le blessé y est soumis de bonne heure, ou qu'il ne le commence que trop longtemps après l'accident.

Notre étude porte sur un millier de cas environ : c’est un nombre suffisant, nous semble-t-il, pour que l’on ne considère pas comme négligeables les déductions qui découlent des chiffres exposés. Malgré l'inexactitude fréquente et l’élasticité des statistiques, elles sont cependant utiles et instructives, et l’on n’ignore pas combien nombreuses sont les applications qui en ont été faites au point de vue scientifique, économique, etc... Elles servent de base à des calculs de probabilités,

qui se rapprochent d’autant plus de la certitude, qu'elles portent sur.

des nombres plus considérables.