V. —— ARTICULATION DU COUDE

Au coude, l'injection locale se fait en 3 points : au niveau de l’épicondyle, de l’épitrochlée, le long des faces latérales de l’olécrâne.

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a) Au niveau de l’épicondyle et de l’épitrochlée. — Les repères épicondyléens et épitrochléens sont faciles à trouver ; l’avant-bras étant fléchi à angle droit, la piqûre se fait au niveau du point douloureux, et l'injection est à peine poussée en avant. La même technique est appliquée pour l'injection locale, au niveau de l'épitrochlée et de l’épicondyle.

b) Le long des faces latérales de l’olécrâne. — Pour l'injection au niveau de l’olécrâne, le bras étant fléchi à angle droit, repérer le bec de l’olécrâne au-dessous d’une fossette dans laquelle pénètre l'index gauche. S’aider au besoin, de mouvements de flexion de l'avant bras, pour bien sentir la fossette ; piquer le tégument au niveau de ce bec ; l'injection est d’abord dirigée, par exemple, le long du bord externe, l'aiguille enfoncée en avant, entre l’épicondyle en haut, que repère l'index gauche, et le bord postérieur du cubitus que repère le pouce de la même main. L'’injection traçante terminée, ramener l'aiguille au bec de l'olécrâne sans quitter le tégument. Faire dans les mêmes conditions, une injection traçante le long du bord gauche, entre l'épitrochlée que repère le pouce gauche, en haut, le bord postérieur du cubitus, que repère l'index gauche, en bas.