IV. — ARTICULATION DU GENOU

En ce qui concerne les injections locales au niveau du genou, COSTE conseille les injections à la face interne du plateau tibial, on les pratiquera encore au niveau de la tête du peroné, et le long des bords des ligaments rotuliens, de part et d’autre de la pointe de la rotule.

a) À la face interne du plateau tibial. —— Le malade étant couché, repérer de la main gauche, à la face interne de l’articulation, l’interligne articulaire, en imprimant de la main droite, des mouvements de flexion à la jambe.

Piquer le tégument à la limite du plateau tibial interne, et pousser une injection traçante d’arrière en avant, de haut en bas, vers les muscles de la patte d’oie et les insertions inférieures du ligament latéral interne.

b) Au contact de la tête du péroné. — A la face externe, repérer, de la main gauche, la tête du péroné, piquer le tégument juste en avant de son bord antérieur, et pousser une injection traçante de haut en bas et d’arrière en avant, dans la direction de la tubérosité antérieure.

c) Sur les faces latérales de la rotule et du ligament rotulien. — Repérer les bords latéraux de la rotule et sa base, de la main gauche, en la faisant ballotter de la main droite, dans un sens transversal. Piquer au niveau de la partie supérieure de son bord latéral, pousser une injection traçante de haut en bas et le long du bord latéral, dépasser celui-ci en continuant l'injection de long du bord latéral du ligament rotulien, dans la direction de la tubérosité antérieure, dont le repère est gardé par l'index gauche.

d) Terminer par une injection traçante le long de la base de la rotule.