‹ Traitement Médical de l'Ulcère Simple Gastro Duodénal: Indications ChirurgicalesChapitre 11 sur 17 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

Voici le protocole des 40 observations de malades de clientèle, dues à l’obligeance de Monsieur le Professeur BAUMEL, Tous les diagnostics ont Été rigoureusement contrôlés tant par la radiographie que par les examens cliniques complémentaires.

OBSERVATION 1, — GA... Sète, âgé de 42 ans.

Consulte en 1928 pour troubles gastriques. Souffre de crises paroxystiques se produisant deux ou trois fois l’an, caractérisées par douleurs et vomissements rythmés par l’ali-

mentation,

Examen radiographique — Uicus bulbaire net.

Traitement institué ; revient en Juillet 1934 présentant les mêmes signes. En outre amaigrissement marqué. Le traitement est continué : amélioration, disparition des signes. Ne continue plus à se soigner. Consulte de nouveau en Juillet 1941 pour une hématémèse importante ; remis au traitement : résultats bons : le poids augmente passant de

68 kg. à 74.200.

OBSERVATION 2, + RO... Jujes, Avignon. âgé de 48 ans.

Consulte en 1930 pour troubles gastriques paroxystiques datant de plusieurs années. Se plaint de douleurs à types de crampes durant 15 jours à trois semaines. Périodes calmes de 3 où 4 mois (aurait eu en 1925 une hémorragie intesp tinale. En 1928 est opéré d’un calcul rénal gauche, Présente

un autre Calcul dans le rein droit.

PTE

Examen radiographique — Niche bulbaire caractéristique.

Traitement médical institué ; amélioratio® ; le poids passe de 70 kg. à 80 kg. 400. Les douleurs ont disparu. ?

Revient en 1937 avec un syndrome de Sténose. pylorique. Le poids est de 67 kg, 50). Remis au traitement, le poids passe à 73 kg. En 1941 présente de nouveau un syndrome sténosant aigu, paroxystique, qui cède au régime de sténose institué par M. le professeur Baumel appelé en consultation. Revu de nouveau à plusieurs reprises, Le traitement est continué, le poids de 63 kg. devient 69 kg{500. Mais les doté leurs se reproduisant et les transports se faisant de plus en plus difficiles, l'opération est décidée en Avignon : Gastrec:

tomie. suite normale.

OBSERVATION 3 — Rj... Murcey, Ororon, âgé de 35 ans. Consulte en Avril, car souffre depuis 4 ou 5 ans de douleurs gastriques, de nausées, r..umées par l'alimentation Douieurs survenant par périodes #de plusieurs semaines. Pé-

riodes calmes de 4 ou 5 mois.

Examen radiographique — Uicus bulbaire : encoches nombreuses au niveau des grande et petite cou-bures. Traitement médical institué : amélioration, le poids de-

vient 76 kg. (au début de la maladie valait 74 kg.).

OBSERVATION 3 — RI.…. Marcel, Oloron, âgé de 35 ans. Ce en 1933 pour un syndromme de sténose pylorique paroxystique, Se plaint de douleurs durant 15 jours, rythmées par l'alimentation. Périodes de calme de 2 mois. Souffrirait depuis 10 ans de vomissements liquides, alimentaires, sans

aliments des repas de la veille.

Exomén radiographiore — Flou de la région pylorique. Pyljore sensible, peu mobile, Evacuation le1°°, non terminée

après 15 heures.

— le

Traitement médical institué. Revue jusqu’en 1937. Disparition des douleurs et des symptomes : poids passé de 53 AS LUE E

OBSERVATION 5, — SO... Auguste, Sauvian, 59 ans.

Consulte en 1933. car présenterait depuis plusieurs années des crises annuelles de 15 jours-un mois, caractérisées par douleurs diverses, rythmées par l'alimentation. Chaque crise provoquant un amaigrissement marqué d'une dizaine de

kilos. $

Examen radiographique — Uilcus de la petite courbure

avec biloculation gastrique.

Traitement médical institué ; amélioration. nette. Les crises s’espacent : une crise tous les 2 ou 3 ans) et leur importance diminue. Malade revu périodiquement jusqu’à la guerre de

1910... Ve

OBSERVATION 6. — BER. Léon, Saint-Geniez-des-

Mourgues, 31 ans.

Consulte en décembre 1934 pour douleurs gastriques dont le début remonte à 1919. Souffre de crises parxystiqueé durant trois semaines, un mois : douleurs journalières ryth-

mées par l'alimentation. Périodes de calme de plusieurs mois.

Examen radiographique — Uicère de la petite courbure.

Traitement médical institué : amélioration. Suivi pendant un an. Ne reconsuite qu’en Juin 1941 pour une recrudescence des crises paroxystiques; ayant les mêmes caractères que précédemmment, De 1935 à 1941 n’a suivi aucun traitement. On institue un nouveau traitement médical par la parathyrone.

Persistance des crises douloureuses qui deviennent même

or eee

permanentes. Intervention conseillée : gastrectomie. Suites opératoires normales, amélioration ;: poids passé de 70 kg. à 73 kg. 600.

OBSERVATION 7: — Madame MAL...Gramond, 45 ans.

Consulte en Octobre 1934, car présente depuis quelque temps des dizestions dificiles avec douleurs post prandiales;

de façon continuelle.

Examen radiographique — Uilcus bulbaire : déformation

de la grande courbure ;et encoche spasmodique du côté

Traitement médical institué : amélioration nette.

OBSERVATION 8. — CAB... Adrien, Mauguio, 43 ans. *

Consuite en 10935, car souffre depuis 1925 de crises parovxstiques caractérisées par des douleurs. des aigreurs, réglées

par l’alimentation. quelques vomissements.

Examen radiographique — Ujcus bulbaire net, niche im-

portante.

Traitement médical institué ; poids de 70 kg. 700. Se soigne irrégulitrement, Revu .en décembre 1940, le poids nest plus que de 58kg/600. Le traitement est renouvelé. Le poids passe à 54kg:300. l’état général s'améliore. De-

puis aucun trouble gastrique.

OBSERVATION 9 — CRES.… Georges, Ciermont-Ferrand, 33 ans.

Consulte en 1935, car présentait, par crises, des vomissementc alimentaires aveC aliments des repas de la veille, tous les matins et du ballonnement, Crises de deux mois. Périodes

calmes de 6 mois.

RE

Examen radiographique — Niche bulbaire.

Traitement médical et régime sont institués : amélioration. Les crises ont tendance à se reproduire quand le régime est

abandonné. Suivi jusqu’en 1938. Depuis, aucun traitement.

Revu en avril 1942 pour substénose : intervention conseillée…

OBSERVATION 10 — AIM. Yvon, Barbentane, 36 ans. Consulte en 1936 pour crises douloureuses d’une durée de trois semaines, Douleurs journalières rythmées par l’ali-

mentation. Le début remonterait à 1931.

. Examen radiographique — Uicus bulbaire sans phéno-

mène de sténose,

Traitement médicai institué : amélioration/; le poids passe de 53kg:300 à 56 kg:200. Suivi pendant 2 ans.

OBSERVATION 11, — BORR... Aifred. Corbières, 33 ans. Consulte en 1936 pour douleurs gastriques tardives qui auraient débuté en 1932. Douleurs transfixiantes et irradiations dans l’hypocondre gauche, Crises douloureuses de 15 jours à trois semaines avec anorexie. Périodes de calme de

plusieurs mois.

Examen radiographique — Niche en plateau importante au niveau de l’incisure angulaire de la petite courbure (ulcus de la petite courbure).

Traitement médical institué amélioration rapide. Le poids. passe de 64kg. à 60 kg.500. Etat général parfait.

OBSERVATION 12. — Madame BOU... Marcelle, Ruoms, 40 ans.

Page 1