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heures après en cas d’épidurale. Le malade n’a qu à

2) Technique.

La dilatation brise le réflexe sphinctérien, c’est une opération de force, contraire à toute la technique chirurgicale moderne qui vise à la souplesse plus qu’à la brutalité. C’est une technique parfois dangereuse. #

Nous avons observé huit cas d’incontinence anale plus ou moins définitive chez des malades ayant été ainsi dilatés. 7

C’est une technique parfois inopérante car le syn- “ drome fissuraire peut persister et revenir plusieurs mois ; après, ce qui ne se produit jumais après la résection. C’est une technique insuffisante si la fissure se complique, cas le plus fréquent, de marisques qu’il faut enlever en même temps qu’elle. :

3) Avantage social.

Nous évitons l’hospitalisation ou la réduisons consi- a: dérablement. Au lieu de garder un malade de 10 à 15 jours à l'hôpital nous lui permettons de repartir soit

immédiatement en cas d’anesthésie locale, soit quelques

revenir aux pansements sans encombrer les IE hospitaliers. ( s

Chez des malades fatigués, ayant saigné, âgés, nous \ les hospitalisons 24 heures. ce

A l'heure actuelle où les services hospitaliers sont particulièrement encombrés c’est là un gain appréciable de rendre ambulatoire le traitement de fissures a que la dilatation sous anesthésie générale oblige à un séjour de 10 à 15 jours à l'hôpital.