DES DIFFÉRENTES MÉTHODES D'OSTÉO-SYNTHÈSE

Les inconvénients de l’ostéo-synthèse par prothèse interne résultent de la présence des corps étrangers perdus dans la plaie opératoire. Deux cas sont à entrevoir, suivant qu'il ÿ a eu infection post:opératoire où non. Par infection, nous entendons des inféctions atténuées et que le chirurgien ne saurait éviter d’une façon parfaite. Lorsque cette éventualité s'est produite, nous conseillons de procéder à l'extraction du matériel perdu, dès que la consolidation osseuse a été effectuée. Mais toutes les fois que les corps étrangers sont parfaitement tolérés, et cela s’observe souvent, nous estimons inutile de tenter l'enlèvement des plaques, fils ou vis.

On a accusé lostéo-synthèse d'entraîner un retard dans la consolidation ; nous avons entendu dire que la coaptation osseuse se fait avec d'autant plus de rapidité que les fragments osseux Jouissaient d'une certaine mobilité et que la friction des surfaces osseuses activait le travail d'ostéogenèse et la consolidation du cal. Nous ne pensons pas que la pratique journalière puisse confirmer une pareille hypothèse.

Nous croyons que ce retard de consolidation n’est pas dû à l’ostéo-synthèse, mais plutôt à une prédisposition individuelle et que, bien au contraire, lPostéo-synthèse, en cicatrisant les os per primam, provoque une guérison plus rapide.

PA Joe