‹ Traitement Orthopédique Des Fractures Du Maxillaire InférieurChapitre 11 sur 54 · ALT · texte numérisé non relu

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prothétique, et le traitement chirurgical. Vers 1870, on vit une ébauche d'étude et de traitement due en partie à la diversité des cas causés par la guerre, en partie au progrès de la prothèse et à lPaccroissement de la diversité de ses matériaux. |

Celle période est surtout marquée par les travaux de Claude MARTIN qui, le premier, établit un des Srands principes de tout traitement : le maintien de la fonction de mastication en méme temps que le maintien de la ferme, celle-ci étant fonction de cellelà, mais c'est principalement dans les cas de perte de substance très étendue que se portèrent ses études.

. Puis vint la guerre de 1914-1918 avec le mépris dans lequel étaient tenus les dentistes. Peu à peu, l’on se rendit compte des services importants qu'ils pourraient rendre dans le traitement des blessures de la face (Sébileau-Moure) et laccès des hôpitaux militaires leur fut permis. On assista alors à l’éclosion de nombreux travaux, procédés, appareillages.

La période d’après guerre vit apparaître de très nombreuses thèses,

Nous ne ferons pas l'étude de toutes les. méthodes et de tous les systèmes préconisés, de même noys ne présenterons pas un appareillage qui a notre faveur. Mais nous essaierons de montrer lequel est le plus logique et correspond le mieux aux données de la physiologie.

Nous nous proposons d'étudier successivement les quelques données anatomiques et embryologiques qu'il est nécessaire de connaître pour faire œuvre

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utile en insistant plus particulièrement sur les insertions musculaires.

Puis nous étudierons la physiolégie de cet appareil Cininemment complexe au point de vue cinématique, qui est constitué par le maxillaire inférieur et ses deux articulations temporo-maxillaires si différentes physiologiquement de toutes les autres. Nous étudierons les nombreuses forces qui s’y rattachent, leur paint dapplication, leur direction, en rappelant que le problème primordial est basé sur le rétablissement de l’articulé normal.

Nous mettrons délibérément de côté le problème diagnostic, qui n’est plus aétuellement qu’une quéstion secondaire. |

Nous étudiérons les différentes variétés de fractures, leur classification suivant l’élément jugé le plus important.

Puis nous envisagerons le problème le plus intcressant, à savoir, celui du traitement, l'étudiant d’abord en général, ensuite dans chaque cas particulier avec ces trois préoccupations communes à toute fracture : ‘

— la réduction qui doit être aussi exacte que possible, car, contrairement à ce qui se passe pour un membre, la conservation de la fonction ne souffre pas une réduction imparfaite;

— la contention qui devra être d'autant plus serrée que le maxillaire dans son ensemble devra garder, et la plupart du temps cela sera assez aisé, toute sa mobilité pour conserver sa fonction. Il faudra donc

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