Fracture des deux angles

SIÈGE Les deux traits de fracture sont : soit pré-élévateur, soit le plus souvent inter-élévateur inférieur. e

LE DÉPLACEMENT

Quelquefois, mais cela est assez rare, car une telle fracture est souvent causée par un très gros traumatisme, la sangle musculaire pourra maintenir à peu près les deux branches qui ne seront que peu déplacées en dedans.

La plupart du temps, les deux branches montantes présentent un assez gros déplacement en dedans, le bloc denté est alors abaiïissé, avec impossibilité pour le malade de fermer la bouche, il peut être soit basculé en arrière et présente alors une béance plus marquée au niveau des molaires que des incisives, soit basculé en avant et alors la béance est plus marquée au niveau des incisives; de plus, Pare maxillaire antérieur est attiré en arrière, d’où effacement du menton.

LE TRAITEMENT

La réduction du bloc denté sera des plus faciles. Ce qui sera très mal aisé, c’est de réduire le dépla-

cement des deux branches montantes et, le plus souvent, nous n’obtiendrons pas de résultats parfaits.

Il faut essayer, après avoir tiré en avant le bloc denté, d'agir sur les branches montantes par une selle s'appuyant à leur face interne et tendant à les déplacer en dehors; si l’on arrive à les réduire, il faut maintenir les selles et les solidariser à l’attelle inférieure, lui faisant ainsi jouer un rôle de contention pour lequel on pourra s’aider au bescin d’un blocage bi-maxillaire ou d’une traction inter-maxillaire bi-latérale ayant une légère action en avant.