OBSERVATION VI
Intolérance pour le lait maternel et le lait de vache se traduisant par des vomissements dès la naissance. — Injection sous-cutanée de 5 centimètres cubes de lait maternel. — Ensuite injection de 5 centimètres cubes de lait de vache. — Disparition des vomissements seulement au bout de huit jours.
B..., Yves, 3 mois 1/2, consultation le 7 juillet 1919.
Père 27 ans, bien portant. Paludisme en 1917 aux Dardanelles. ' :
Mère 24 ans, bien portante, pas de fausse couche, c’est le premier enfant. Grossesse à terme, accouchement pénible (4 h. de douleur). Poids à la naissance 2.800 grammes. Allaitemeut maternel pendant sept semaines. Dès la naissance vomissements peu abondants après toutes les tétées, débutant de suite après la tétée et se prolongeant jusqu’à la tétée suivante.
Les vomissements sont composés d’un liquide aqueux dans lequel nagent quelques flocons de lait caillé.
Il ne crie pas, selles normales, cependant il a. eu au début du mois, une seule fois, des selles vertes qui ont disparu par la diète hydrique. Depuis un mois la mère donne un ou deux biberons par jour de lait de vache pensant qu'il serait mieux toléré, mais l'enfant le vomit comme l’autre.
Injection de 5 centimètres cubés de lait de la mère chauffé à 100° pendant vingt minutes.
Le 8 juillet. Depuis l'injection, simple régurgitation après
la tètée. Les vomissements étaient ordinairement aqueux ; cette nuit on note quelques caillots, ce matin il a vomi la valeur d'une cuillerée à entremets. L'enfant a bien dormi, n'a pas crié.
10 juillet. Injection de 5 centimètres cubes de lait de vache. Les vomissements ont cessé, cependant il persiste une régurgitation représentant un quart de cuillère à café. La constipation qui existait depuis deux mois a disparu depuis le 8 juillet. Une ou deux selles très bonnes par jour. À observer une plaque ecchymotique légère au niveau de l'injection de lait.
13 août. Pendant deux jours pas de vomissements ni de constipation; ensuite pendant huit jours ils ont réapparu aussi intenses qu'auparavant. Constipation opiniâtre. Insensiblement ils ont redisparu. Actuellement, depuis un mois, ne vomit plus, prend du poids; de temps à autre constipation passagère. Selles normales.
Dans cette observation le vomissement apporte des caractères un peu spéciaux, différents de ceux rapportés dans les cas précédents. Il n'y a pas, à proprement parler, de vomissements de lait, l'enfant rejette dans l'intervalle des tétées et à plusieurs reprises, en bavant, un liquide clair, aqueux, contenant, en suspension, quelques flocons de lait caillé. Il ne s'agit pas de salive, mais bien plutôt d’un liquide d’origine gastrique, car en l’examinant avec du tournesol nous avons constamment trouvé une réaction acide. |
L'enfant a été injecté successivement au lait maternel et au lait de vache; il s’est produit après une première disparition des vomissements ayant duré deux jours, une nouvelle crise d’intolérance qui a duré huit jours, mais il est à remarquer qu'ensuite 1l y a eu disparition complète des vomissements sans nou-
CD
velle tentative thérapeutique. Signaions, à ce propos, que M. le Professeur Weill à plusieurs fois constaté, dans les vingt-quatre heures qui suivent la première injection, une recrudescence des vomissements qui cessent ensuite complètement. |
