OBSERVATION X

Intolérance pour le lait maternel survenue à l’âge de 3 mois. — Vomissements. — Eczéma. — Injection sous-cutanée de 10 centimètres cubes de lait de la mère. — Disparition des vomissements.

P... Juliette, 3 mois et demi, entrée le 28 mars 1919. Cinquième enfant, le deuxième est mort de débilité qua-

- rante-huit heures après l'accouchement, le troisième de

méningite à 16 mois, le quatrième est mort à 2? mois de débilité congénitale. Le premier enfant, vivant, est bien portant. Re

La malade est née à terme, nourrie au sein maternel.

L'eczéma est apparu au niveau des joues à 1 mois et demi alors que l’enfant n'avait manifesté aucun trouble digestif, ni vomissements, ni diarrhée. Elle n'avait pris que 100 grammes le premier mois. Depuis lors l’eczéma a constamment augmenté, intéressant les joues entièrement, le front, et actuellement tend à apparaître au niveau du cuir chevelu.

À ? mois, diarrhée verte pendant huit jours, cinq à six selles par jour. Il y a trois semaines quelques vomissements apparaissent cinq minules après la tétée; le lait est rejeté en bavant, coagulé, le vomissement est parfois léger, très abondant. À pris 1.200 grammes depuis la naissance, léger érythème des fesses.

Injection de 10 centimètres cubes du lait de la mère non chauffé, à 11 heures.

L'enfant recrache en bavant, après chaque tétée, environ une cuillère à soupe de lait caillé. À la tétée du matin, il

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arrive fréquemment que l'enfant vomisse une gorgée immédiatement ; ce matin, elle a recraché une cuillère à soupe de lait caillé. à ù

3 avril. Le lendemain de l'injection elle a vomi comme auparavant ; le troisième jour on constate une diminution des vomissements qui ont complètement disparu depuis le 1e avril.

Une seule selle par jour, les grumeaux ont. disparu alors, qu'auparavant il y en avait constamment presque depuis la naissance.

L’eczéma a donné beaucoup à la suite de l'injection (trois jours) ; aujourd’hui le suintement tend à disparaitre.

Tavril. N'a plus vomi, elle n’a pas pris de poids depuis huit jours, mais la mère lui donne 80 grammes par tétée six fois par jour.

L'eczéma n’est pas sensiblement modifié. Hier quatre selles avec quelques grumeaux.

Dans cette observation l'intolérance se manifeste, dès la naissance, par l'absence presque complète de croissance pondérale et l'apparition d'un eczéma. Les vomissements survenus secondairement vers le troisième mois ont cédé à une seule injection de 10 centimètres cubes de lait maternel, tandis que l’eczéma persistait et que le poids restait stationnaire.