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l'accouchement du petit malade s’est produit le troisième jour d’une grippe qui a duré encore trois jours ; pas de modifications dans la marche de la grippe, ni sur l’accouchement. La montée de lait s’est produite au dix-huitième jour avec fiévre à 39° (qui n'a duré qu'un jour), gonflement des seins, ganglions axilaires, etc... Pendant ce temps l’enfant a été nourri par une nourrice ; on ne sait pas s'il vomissait son lait.

Depuis, il a été nourri exclusivement au sein maternel jusqu'au 18 novembre. L'enfant a toujours vomi après chaque télée. Depuis cette date, la mére donne quatre biberons de lait de vache par.jour et are. tétées au sein à cause des vomissements et parce que l'enfant ne prenait pas de poids. La mère a remarqué qu’il vomissait après chaque télée au sein el non au biberon.

Le 18 décembre on note des vomissements après l’allaitement au sein et non au biberon ; il prend une tétée avec une nourrice dont l'enfant digère le lait, mais il le rend comme celui de sa mère. Composition normale du lait.

21 décembre. L'enfant a gardé une tétée de la mère sans traitement.

2? décembre. Injection de 6 cent. cubes de lait de la mère stérilisé à 110° pendant vingt minutes. Pas de vomis- :sements dans la journée.

23 décembre. Depuis l'injection il a pris le sein sans discontinuer et n'a jamais vomi.

31 décembre. 11 continue à ne plus vomir. L'enfant quitte le service en bonne santé.

Deuxième séjour. La mère a ramené l'enfant parce qu’il tousse, température à l’entrée 36 ° 2, il voit après la toux. Depuis sa sortie il n'avait pas revomi el il ne prenait que le sein de la mère. Il ne s'est remis à vomir que depuis qu’il tousse, c'est-à-dire il y a quatre jours et seulement après la toux. À l'examen, un peu-de tirage, pas de jeu des aïles du nez ni de cyanose. Aux poumons, sibilances et gros râles sonores sur toute la hauteur des poumons en avant et en arrière , râles humides aux deux bases, sort le 15 Janvier guéri.

9 avril. N'a plus revomi, a pris 50 grammes par semai-

SU

ne, puis 80, puis 100, poids actuel 4.800 grammes. Selles normales, pas de constipation, dort bien.

Cette observation est un cas très net d'intolérance pour le lait humain. Les vomiss-ments ont lieu dès la première tétée, ils se produisent pour le lait de la mère et celui d’une nourrice dont l'enfant ne présente cependant aucun trouble digestif; par contre, le lait de vache est loujours bien toléré. La cause du vomissement consiste en une susceptibilité spéciale vis-à-vis du lait de femme qui se comporte, dans ce cas, comme une substance émétisante. La mère ayant accouché le troisième jour d'une grippe, on peut se demander si l'infection maternelle n'a pas contribué à créer chez l'enfant un trouble humoral qui serait la cause de l'intolérance, Îles vomissements disparaissent à la suite d’une seule injection sous-cutanée de 6 cent. cubes de lait maternel. Ils apparaissent, de nouveau, à la suite d’une bronchite généralisée de courte durée. Le fait est à signaler, car le Professeur Weill a remarqué d’une manière a peu près constante que chez les enfants ainsi traités toute maladie infectieuse inter- -currente provoque le relour passager des phénomènes d’intolérance.