OBSERVATION II

Intolérance pour le lait maternel et le lait de vache. — Vomissements dès la naissance. — Injection sous-cutanée de 415 cent. cubes de lait maternel. — Disparition de l’intolérance pour le lait maternel. — Persistance des vomissements pour le lait de vache.

V. Gisèle, 3 mois et demi, entre le 17 mars 1919. Né à terme. Nourrie pendant deux mois au sein maternel Ê Î

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exclusivement. À vomi dès la naissance. Les vomissements apparaissent, soit de suite après la tétée (lait non caillé), soit une demi-heure ou une heure après la tétée (lait caillé). Chaque jour quatre à cinq selles verdâtres avec grumeaux. A la fin du deuxième mois on essaie l'allaitement mixte : toutes les trois heures, six cuillerées à café de lait de vache pur et, de suite après, le-sein pendant deux minutes ; pas de modifications des vomissements mais, depuis qu’elle prend du lait de vache, constipation. Crie beaucoup le jour, mais dort assez bien la nuit. Depuis quinze jours, deux cuillerées à café de farine lactée dans 80 grammes d’eau à chaque biberon six fois par jour. Elle vomit un peu moins avec la farine lactée qu'avec le lait de vache.

Examen viscéral négatif, poids 4.230 grammes. Pesait 3.750 grammes à la naissance, elle n’a pris, en moyenne, que cinq grammes par jour.

Analyse du lait de la mère : beurre, 48 grammes ; lactose, 73 grammes.

Injection sous-cutanée de 15 cent. cubes du laït de la mère à 16 heures et demie.

Le 20 mars, l'enfant a pris deux fois le sein, hier à 21 heures et ce matin à 4 heures sans avoir de vomissements, par contre, elle continue à vomir le lait de vache.

La cation a disparu depuis hier.

Le 21 mars. A pris deux tétées au sein qu’elle à gardées, continue à vomir le lait de vache, soit de suite après la tétée, soit une heure après.

Le 10 avril. L'enfant, nourrie exclusivement au sein, a pris 125 grammes dans la semaine qui a suivi sa sortie de l'hôpital. N'a plus eu ni vomissements ni diarrhée.

Dans cette observation, il y a coexistence d’intolérance pour le lait maternel et le lait de vache ; pour chacun de ces laits, le vomissement s’est manifesté dès la première injection. On peut se rendre compte que, sur le terrain clinique, il n y a pas de différence entre les phénomènes d’intolérance pour l’un ou l’autre lait. L’injection sous-cutanée de lait maternel a fait