‹ Traitement Précoce de l'Ostéomyélite Aiguë Par l'abcès de FixationChapitre 14 sur 17 · OSTÉOMYÉLITE DE L'EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L'HUMÉRUS GAUCHE · texte numérisé non relu

OSTÉOMYÉLITE DE L'EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L'HUMÉRUS GAUCHE

Bourgeois Francisque, 1 an et demi.

Le malade entre à l'hôpital le 9 avril 1919. Il est malade depuis -cinq jours.

A l'examen : l’épaule gauche est du volume d’une grosse orange, sillonnée de veines bleuâtres, avec un peu de rougeur. L’enfant tient sa main gauche avec la droite. Au premier abord, on dirait presque un ostéosarcome, avec rougeur en plus. L'état général est si mauvais que l’on n'ose pas opérer de peur de provoquer une issue mortelle. La température dépasse 40°. A la radio rien de visible.

Abcès de fixation au flanc droit. Dès le lendemain la température

baisse régulièrement. La tuméfaction a diminué des deux tiers à la date du 14 avril. Pas de rougeur. L'’abcès de fixation a pris dans de grosses proportions.

19 avril. -— La température a baissé régulièrement pendant que l'épaule diminuait de volume au point de redevenir pareille à l’autre, mais l’enfant semble encore souffrir un peu et immobilis instinctivement son épaule gauche.

24. — La température a subi une nouvelle ascension et on voit un abcès à la partie antérieure de l’articulation. On l’ouvre et il en coule un pus plutôt clair et mal lié. La pince introduite dans le trajet arrive sur la tête humérale qui donne une sensation de rugosité. Drainage deux jours.

10 mai. — L'enfant a retiré de lui-même le bras malade du pansement. L'épaule est redevenue à son volume normal. Elle n’est plus douloureuse à la pression, mais l’abcès de fixation s’est un peu infecté et c'est lui qui semble donner les quelques oscillations que l’on

voit depuis quelques jours.

19. — Le petit malade remue son bras avec aisance, le met sur la tête, s'en sert pour prendre ses jouets. Il a repris sa gaieté habituelle. La température a baissé. Seule subsistent les traces de l’abcès de fixation. En fait, la guérison est d'ores et déjà obtenue, parfaite avec un très léger épaississement de la tête humérale.

Sort le 22 mai guéri.

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