OBSERVATION II

HANCHE INSTABLE. -— MENACE DE LUXATION. — TRAITEMENT PRÉVENTIF. | GUÉRISON.

Renée L..., petite fille de 14 mois, habitant Troyes, nous est adressée par le docteur Blum, de Strasbourg, et amenée le 4 janvier 1909. Une sœur aînée a été opérée par nous de luxation congénitale droite, le 2 mars 1908, et est complètement guérie. L’enfant actuelle présente une légère claudication du côté droit. A l’examen clinique, la rotation interne est exagérée ; même phénomène à gauche.

Le pli des adducteurs est à égale hauteur.

À la radiographie, faite les deux jambes parallèles, la tête fémoralé semble subluxée, mais à la radiographie faite les jambes écartées à 45°, la tête fémorale reprend sa position normale sans le moindre ressaut.

Diagnostic : la hanche est instable, grande laxité de la capsule à droite.

Traitement préventif de la luxation congénitale : maintenir les jambes écartées et ne plus laisser marcher l’enfant pendant six mois.

Les jambes sont maintenues écartées, grâce à un chevalet en bois de 35 centimètres de hauteur sur 35 centimètres de large. Au lit, on met un coussin entre les jambes. Le 23 avril 1909, on fait une nouvelle radiographie ; la tête est normalement placée, même les jambes étant rapprochées.

Même traitement jusqu'au 1% août. L'enfant est autorisée à marcher ; la marche est normale.