OBSERVATION I

HANCHE INSTABLE. — MENACE DE LUXATION. — TRAITEMENT PRÉVENTIF. GUÉRISON.

V... (Marguerite), petite fille de 13 mois, habitant Saint- Dié (Vosges). Amenée le 8 mai 1909, l’enfant ne marche pas encore ; elle à une sœur, âgée de 5 ans, qui à eu une luxation congénitale double, opérée le 12 décembre 1901, et qui marche bien actuellement. Les parents, craignant la même lésion pour leur deuxième enfant, viennent à la consultation. Une radiographie est faite, les jambes parallèles : la hanche gauche semble subluxée ; le noyau osseux est placé au-dessus du cartilage en Y. ‘

Sur une radiographie faite les jambes écartées à 45°, la tête prend sa position normale. La tête fémorale reprenant sa position normale, sans éprouver le moindre ressaut, dès que les jambes sont un peu écartées, il ne s’agit pas d’une véritable luxation ; il s’agit d’une hanche instable menacée de se luxer, par suite de la laxité de la capsule et de l’aplatissement de la cavité cotyloïde.

M. Frœlich conseille de porter l’enfant les jambes toujours écartées, que cela soit sur une chaise, sur les bras ou sur les genoux ; il conseille le port d’un coussin entre les jambes, la nuit.

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Le 28 juillet 1909, l’enfant est revue ; l'aspect radiographique est peu modifié. Le 22 octobre 1909, l'enfant marche seule, avec un léger fléchissement de la jambe gauche. Sur une radiographie faite les jambes parallèles, les deux hanches sont normales.

‘Le 23 janvier 1910, la marche est normale.