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3° Sa place dans la thérapeutique
des streptococcies
Nous ne craignons pas aujourd’hui de placer le rubiazol au premier rang des médicaments antistreptococciques. Mais pour excellent qu'il soit, un seul produit ne saurait résumer toute la thérapeutique d’un chapitre aussi important de la pathologie médicale.
Nous avons pensé à lui associer le carbone intraveineux. Expérimentalement, en effet, ces deux médicaments se complètent de façon remarquable.
Quelle préparation de carbone devons-nous employer ? En 1935, Ménétrel a repris les travaux du Professeur Saint-Jacques, de Montréal, qui fixait son choix sur une suspension à 2% de carbone animal le plus finement pulvérisé possible dans l’eau distillée. Dose : 3c c. intraveineux pour commencer. Après diverses comparaisons, Ménétrel s’arrête au carbone végétal activé en solution à 2% dans du sérum physiologique « admirablement toléré ».
Remarquons que le carbone, pas plus que le rubiazol n’est un antiseptique.
Ménétrel a ensemencé de streptocoques virulents un tube à essai contenant 10 cc. de bouillon-sérum. Il y ajouta ensuite 2 cc. de la solution de carbone végétal activé à 2%.
DONS, mr
Au bout de 24h., les corpuscules de carbone étaient tombés au fond du tube. Le streptocoque y pullulait avec la même intensité que dans un tube témoin, et se montrait également pathogène pour la souris.
Expérience identique à celle réalisée par Levaditi et Vaisman avec le rubiazol.
Donc le rubiazol et le carbone n’ont aucune action stérilisante in vitro.
C'est in vivo qu’il faut comparer leur action :
a) Mode d'action du rubiazol.
Nous l’avons déjà vu :
19 Il empêche l’encapsulation du streptocoque.
20 II neutralise la leucocidine.
30 Il neutralisel’hémolysineque ces coccis secrèêtent.
Mais jamais la sulfamido-chrysoïdine n'apporte de modifications notables ni quantitatives ni qualitati-
ves à la formule blanche.
b) Mode d'action du carbone.
Son effet le plus notable au contraire porte sur la formule leucocytaire. Reportons-nous aux conclusions de M. A. Lemière.
1° Les injection I. V. de carbone provoquent une hyperleucocytose qui correspond approximativement au doublement du taux des cellules blanches.
20 Cette hyperleucocytose s'établit quelques heures
après l'injection ; elle atteint, en général, son maximum
de 6 à 10 h. après l’administration de la préparation et elle cesse, le plus souvent, après 24 h. environ.
30 Les injections de petites doses quotidiennes donnent sensiblement les mêmes résultats que les doses fortes d'emblée ; toutefois l'accroissement leucocytaire, un peu moins élevé, paraît dans ces cas s’établir avec un certain retard.
49 Il semble que l’hyperleucocytose persiste un
peu plus longtemps quand on fait usage de grains fins.
Ainsi rubiazol et carbone se complètent ; qu’on nous permette cette comparaison : le carbone augmente le nombre des défenseurs, le rubiazol neutralise les moyens d'attaque de l’adversaire. Nous n’apportons malheureusement qu’une seule observation de cette association thérapeutique; disons que le résultat nous à paru la justifier pleinement.
Mais ces deux produits ne sauraient être opposés aux méthodes pastoriennes. Faut-il administrer en
même temps le sérum spécifique ?
Il a semblé à différents auteurs que les produits chimiques ont un effet neutralisant sur les anticorps apportés par le sérum. De nos observations, comme de celles de Luzstig et d’autres auteurs, nous pensons au contraire pouvoir tirer cette conclusion : non seulement le dérivé azoïque n’empêche pas l’action cura-
tive du sérum spécifique mais encore il la renforce
Le AO SE
(peut-être en retardant le processus d’encapsulation de germe).
Aïnsi nous apparaît l’association :
rubiazol per os;
carbone intra-veineux ;
sérum de Vincent sous-cutané, comme la triade
thérapeutique complète des streptococcies médicales.
Le chlorhydrate de Sulfamido-Chrysoïdienne en thérapeutique humaine
