LE TRAITEMENT DE LA PARALYSIE

B. Jte traitement à faire. — Dans la paralysie comme dans les abcès par congestion, tout le monde est aujourd'hui d'accord pour condamner définitivement les opérations sanglantes. Ces opérations faisaient dix-neuf fois sur vingt beaucoup plus de mal que de bien, non pas seulement parce qu'elles avaient une gravité réelle, mais encore et surtout parce qu'elles laissaient une fistule. Or, la fistule, nous l'avons dit, est la complication la plus grave qui puisse survenir au cours d'un mal de Pott ; bien plus grave, sans contredit, que la paralysie qu'on voulait supprimer. En effet, la paralysie guérit spontanément en bon nombre de cas, mais surtout, elle guérit par le seul traitement orthopédique.

Ce traitement consiste à appliquer un grand plâtre, identique à celui que nous avons recommandé pour les gibbosités, avec compression dorsale.

C'est dans les trois à six mois qui suivent cette application que se produit, dix-neuf fois sur vingt, la guérison de la paralysie.

Pourquoi pas dans tous les cas? Parce que quelquefois il s'agit d'une myélite tuberculeuse ou de troubles de nutrition intime de la moelle contre lesquels notre action est beaucoup moins précisé et certaine.

Généralement, on observe un résultat manifeste dès les premières vingt-quatre heures.

Les deux jambes étaient absolument inertes : dès les premières vingt-quatre heures l'enfant est capable de les plier sous les cuisses, et deux ou trois jours plus tard, il lève les talons franchement au-dessus du plan du lit.

Dans d'autres cas, ce n'est qu'après plusieurs semaines ou même plusieurs mois que l'amélioration se dessine.

Le retour à la vie fonctionnelle de toutes les parties paralysées se fait progressivement et régulièrement. Chaque jour amène un mouvement nouveau, et en trois à six mois, la paralysie a disparu, — non seulement celle des membres inférieurs, mais encore celle de la vessie et de l'intestin.

Voici quelques détails particuliers sur ce traitement.

L'appareil sera construit dans la position debout du tronc, mais le siège appuyé sur un petit support (voir page 33), de ma-