Turrier, Presse Médicale, janvier

pipe

dans les fractures ouvertes les conditions de guérison sont meilleures, c’est parce que lesang peut s'épancher. Le fait est prouvé, mais on peut répondre que dans beaucoup de fractures où toutes les manœuvres de réduction furent vaines, on trouva très peu de sang : on ne pouvait donc invoquer l’'épanchement sanguin.

D'autres auteurs accusent l’interposition d’esquilles ou la présence d’un fragment transversal. Dans le Philadelphia Medical Journal (1), MM. Ross et Wic- BERT rapportent avec schéma à l’appui l'observation d’un malade chez lequel les fragments libres du fémur étaient placés dans une position transversale par rapport à l'axe du membre.

Reste l’interposition musculaire. Admise aujourd’hui par presque tous les chirurgiens, elle fut signalée pour la première fois par GurLT (2) pour qui « l’interposition musculaire est causée par ce fait qu'un fragment très tranchant et pointu a pénétré dans le muscle et n’a plus pu en être retiré. » SAMUEL COoPER a également contribué à la faire connaître. DUPUYTREN avait de mème constaté par la dissection d’une fracture mal consolidée que la formation du cal avait été entravée par l’interposition des fibres musculaires. Aujourd’hui,

MM. Ozzier, Tizzaux, ForGus, Reczus, Rorascxizp

1. G. G. Ross et M. L. Wirserr. Fracture of the Extremities. A report of a second series of 500 consecutive cases, verified by Radiograph. Philadelphia Medical Journal,

29 décembre 1900, page 1241.

2 Gurcr. Handbuch der Lehre von den Knochenbrüchen,

1862, Theil I, p. 611.