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rigidité avec roue dentée, surtout à droite. Parole monotone. Sialorrhée et sueurs abondantes.

. Traitement. — Du 19 novembre au 8 décembre, stramoine à doses prégressives en pilules de 0 gr, 10. On commence par 3 pilules pro de pour arriver à 12 pilules par jour. à

L'amélioration maxima est apparue aux dôses de 70 centigrammes par jour. Elle est très nette, tant au point de vue objectif que subjectif: les algies, la sialorhhée et les ‘sueurs ont disparu; la rigidité et l’akinésie ont beaucoup diminué. Les fortes doses n’ont pas augmenté cette amélioration. Par contre, elles ont entraîné une dise très accentuée et des troubles gastriques. 5 É |

Du 8 décembre au 8 janvier, à cause de: l'intolérance, la . stramoïine est remplacée par la scopolamine (0 gr. 0005 par"jour). La malade voit disparaître peu à peu toute amélioration; la rigidité, le tremblement et la salivation ont repris comme auparavant.

Du 8 janvier au 8 février, reprise du datura à raison de 60 centigrammes (6 cachets à 0 gr. 10) par jour. L’amélioration maxima est obtenue dès le huitième jour et se maintient ensuite sans aucun signe d’intolérance. La dose À’entretien a été de 17 grammes dans le mois.

Observations VIIZ (Personnelle, recueillie &ans le service du Professeur GAUJOUX) Parkinsonisme consécutif à un épisode encéphalitique myoclonique et délirant. Bradykinésie & bradypsyehie considérables. Amélioration nette par le datura, mais intoléramce assez. marquée, R. B.., 26 ans, commise, entre à l’Hôtel-Dieu pour séquel-

les d ’encéphalite.

— 59 —” Antécédents. — Un avortement. Bale articulaire aigu avec endocardite à 15 ans.

Histoire. — En 1918, épisode encéphalitique d’une durée de deux mois, avec fièvre, manifestations délirantes et myoclonies. Puis bonne santé apparente. En 1922, gêne légère

de la marche et des mouvements des bras. En 1923, rechute

marquée par. une recrudescence brusque de tous les symptômes : tremblement, sialorrhée, immobilité complète, troubles psychiques (dépression, mutisme). Une cure de scopolamine reste sans effet., En 1924, à l’hôpital Salvator:

insuccès du salicylate de soude et des arsenicaux. Entre à

l’Hôtel-Dieu au début de 1926: échec de la scopolamine, de l’hyosciamine et du cacodylate à hautes doses. Examen. — Parkinsonisme marqué surtout par une aki-

nésie et une bradyeinésie considérables avec aspect « mar-

moréen », regard fixe, apathie extrême rendant impossibles les actes de la vie courante; bradypsychie très accu-

sée, mutisme, dysarthrie, Peu de tremblement et d’hyper-

tonie.

Cardiopathie mitrale bien compensée. | Traitement. — Du 8 décembre au 8 janvier: 70 centi-

grainmes de datura par jour (en 7 pilules de 0 gr. 10), avec un repos de quatre jours.

Bien-être très marqué, activité beaucoup plus grande, la malade se lève et s’alimente Fous, disparition du mutisme. Pas d'’intolérancé,.

Le mois suivant, diarehés et sécheresse de la bouche

obligent à suspendre le médicament pendant quinze jours: réapparition complète de tous les troubles.

Du 26 janvier au 26 février: 0 gr. 50 par jour, de façon ininterrompue. L'amélioration CAP ERA et se maintient sans: intolérance. -

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