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Observation X (Due à l’obligeance du’ Professeur ROGER)

Syndrome parkinsonien avec. phénomènes douloureux, sans ‘épisode encéphaditique. Amélioration mette par la stramoine; intolérance légère.

G. H.., vérificateur des douanes. è

Antécédents. — Nie éthylisme et spécificité. En 1924 et 1925, bronchites avec.fièvre légère, mais sans aucun symptôme d’allure encéphalitique.

Histoire. — Au début de l’hiver 1925, ‘apparition de raideur, fourmillements, tremblement à petites oscillations à prédominance droite. Algies dans la région scapulaire droite. Puis enraidissement du côté opposé avec algies dans l’épaule gauche. | Û

Examen (24 novembre 1926). — Facies figé, tête Vote en avant, démarche enraidie. Maladresse et surtout lenteur des mouvements. Ecriture devenue difficile, micrographie. Raideur et tremblement à prédominance droite. Réflexes tendineux, rigidité, roue dentée et réflexes de pos- ; ture exagérés à droite, un peu moins à gauche.

A la face, reliquat de paralysie faciale gauche qui daterait de la première enfance, Légères secousses d’hémispasme facial gauche post-paralytique. Pas de salivation le jour mais signe de l’oreiller : rond de salive constaté le matin au réveil.

Ni sucre, ni albumine. Tension : 14-10.

Traitement. — Du 25 novembre au 1* décembre : cinq jours de datura à doses croissantes (20, 30, 40, 60 et 60 centigrammes) et deux jours de scopolamine.

Du 2 au 8 décembre : même traitement.

Revu le 10 décembre. — Amélioration nette de la raideur

et du tremblement. Disparition des douleurs scapulaires. On prescrit le traitement suivant:

Chaque quinzaine: huit Jours de datura à doses progres-

sives (de 30 Net à 1 gramme) + quatre jours . de datura à 1 gramme + trois jours de scopolamine.

Le malade quitte Marseille. Les nouvelles reçues par lettre le 3 février disent: quelques signes d’intolérance (douleurs gastriques, troubles visuels) ont empêché de dépasser 0 gr. 60 par jour. Mais amélioration nette de la raideur et du tremblement.

Observation XI (Due à l’obligeance du Professeur OLMER)

Parkinson post-encéphalitique avec phénomènes douloureux

Amélioration nette par la Stramoime à petites doses

. Mme L..., 63 ans.

Antécédents. — Crise d’éclampsie suivie d’avortement à 25 ans.

Histoire. — En 1918, affection fébrile avec céphalée, somnolence, état comateux pendant trois Jours. Puis bonne

santé pendant trois ans. En 1921, céphalée, raideur géné-

ralisée, léger tremblement. Les troubles se sont beaucoup accentués depuis cette époque.

- Examen. — Syndrome parkinsonien à prédominance droite avec tremblement, rigidité musculaire très marquée avec roue dentée, attitude soudée, motilité très diminuée,

‘ écriture impossible. Douleurs scapulaires.

Traitement. —— Du 18 au 30 octobre 1926: 10 à 40 centigrammes par jour de datura en cachets de O0 gr. 10.

‘L'amélioration survient dès le troisième jour, marquée par une atténuation importante du tremblement et de la

let

rigidité. La malade est heureuse de pouvoir à nouveau

écrire et faire le signe de croix.

Du 30 octobre au 14’ novembre: repos médicamenteux.

Du 14 novembre au 5 décembre: 1 à 2 cachets de 0 gr. 10 par jour. Persistance de l’amélioration.- Marche plus facile. Disparition de l’insomnie et des douleurs scapulaires, atténuation du tremblement. ;

Du 5 au 20 décembre: repos.

Du 20 au 31 décembre : 1 cachet à 0 gr. 10 par jour.

Du 1* au 14 janvier 1927: 2 cachets par jour. Amélio ration nette. Mais un peu de sécheresse de la bouche.

Du 14 au 24 janvier: stramoine remplacée par 10-.centigrammes de cacodylate de soude par jour. L'amélioration. régresse, la raideur et le tremblement réapparaissent..