VUE D’ENSEMBLE

: En résumé, sur 18 cas traités, nous constatons 4 amélio-

rations considérables, 7 améliorations nettes, 5 améliorations légères ou transitoires et seulement ? échecs. Par conséquent, succès remarquable ou très encourageant dans 60 % des cas, succès moindres dans 30 %, échecs dans 10 %.- Ce résultat d’ensemble nous paraît supérieur à celui obtenu généralement avec la scopolamine ou tout autre traitement classique. ’

L'amélioration obtenue s’est montrée aussi appréciable chez les parkinsoniens anciens, infirmes et confinés au lit, que chez les parkinsoniens récents avec ADR relati- | vement frustes.

Dans l’ensemble, l’effet thérapeutique a porté essentielfénent sur la rigidité et les troubles de la motilité volontaire et automatique, et, d’autre part, sur certains signes accessoires, comme la sialorrhée, les algies, les troubles psychiques. Par contre, le tremblement est le symptôme qui a résisté le plus à l’action du médicament. I1 s'ensuit que l'amélioration a été, en général, plus nette chez les post-encéphalitiques, hÿpertoniques et bradykinétiques, que chez les vieux ( paralytiques agitants » qui se présentent surtout comme des trembleurs.

Il ressort aussi de nos observations que J amélioration porte surtout sur les phénomènes subjectifs; ce sont, avant tout, les malades eux-mêmes qui ressentent les bienfaits

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de la stramoine, par cette sensation de bien-être si particulière et par l’atténuation des troubles fonctionnels les

plus pénibles.

Les phénomènes objectifs sont relativement moins influencés, ou, du moins, leurs modifications sont plus diffi-

ciles à mettre en évidence. Nous avons vu, toutefois, qu’on peut utiliser un test clinique assez précis en mesurant les LE

variations journalière es des réflexes de posture, dont la durée de contraction peut passer de quelques minutes à

quelques secondes, témoignant ainsi de l’action thérapeu-

tique.

Enfin, sur 18 cas traités, nous s trouvons 11 fois des signes d’intolérance, soit dans 60 % des cas. Mais, le plus souvent,

“elle a été passagère, disparaissant rapidement par quel-

ques jours de repos ou même par. la simple diminution des doses, et n’entravant pas ou très peu l'efficacité du médi-

cament. Deux fois seulement l’intolérance a été forte, obli- :

geant ainsi à donner de très petites doses, peu efficaces (obs. XIV), ou même à renoncer au médicament (obs. XVI).