CHAPITRE I

GENERALITES | SUR LES SYNDROMES PARKINSONTENS ET LEUR TRAITEMENT CLASSIQUE

1°! — PARALYSIE AGITANTE ET PARKINSONISME POST-ENCÉPHALITIQUE

Les auteurs diffèrent sur la question de savoir s’il y a. identité de nature entre la maladie décrite par Parkinson et Charcot, ou paralysie agitante, et les états parkinsoniens si fréquents qu’on observe depuis ces dernières % années, à la suite des épidémies d’encéphalite. Netter pense que la maladie de Parkinson classique reconnaît pour cause une encéphalite méconnue. Souques, d’autre part, admet que le parkinsonisme post-encéphalitique « peut aboutir à la maladie de Parkinson classique ». Mais, actuellement, on a plutôt tendance à séparer nettement les deux affections, différentes semble-til -par leur étiologie, leur alluré clinique et même leurs lésions histologiques. « D'une part, la maladie de Parkinson, dite essentielle, survient, Sans étiologie précise, chez des sujets âgés ou d’âge mûr et se développe très insidieusement, se mani-. festant surtout par un tremblement D ou moins accusé.

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. La rigidité musculaire n’est qu'accessoire et ne devient.

2 # C 0 A * Le en général une infirmité qu’au bout de plusieurs années.

Les malades peuvent vonserver assez longtemps une aptitude relative à la vie professionnelle ou sociale.

. D'autre part, le parkinsonisme post-encéphalitique, secondaire à un épisode encéphalo-léthargique plus ou moins avéré, survient chez des sujets le plus souvent ado-

lescents ou adultes jeunes et se développe rapidement, se.

manifestant surtout par des perturbations accentuées du

tonus musculaire et de la motilité volontaire et automatique; en peu de temps ces malades « akinéto-hypertoniques » (Klippel et Lhermitte) sont voués à une inactivité absolue, incapables de toute occupation professionnelle: - pitoyables infirmes, ils ne peuvent très souvent accomplir

sans aide les actes les plus élémentaires de la vie cou-

rante.