CHAPITRE VNI

La thoracoplastie élargie.

Nous avons dit ce que nous pensions de la thoracoplastie élargie d’emblée dans le traitement des ulcérations du lobe inférieur : intervention qui dépasse le but cherché, qui supprime à peu près entièrement et définitivement la fonction d’un poumon pour collaber une lésion n’en occupant qu’une minime partie. Si elle était logique il y a quelques années, alors qu'on ne pouvait pas faire autre chose, elle ne l’est plus maintenant que nous avons à notre disposition la thoracoplastie partielle inférieure.

Il est pourtant intéressant d'étudier les observations de thoracoplasties élargies pratiquées 11 ÿ à quelques années pour des ulcérations du lobe inférieur. Nous en avons réuni 4 cas opérés par A. Maurer de 1930 à 1933: chez tous ces malades une phrénicectomie préalable avait été pratiquée; les résections costales ont porté sur 7, 9, 9 et 10 côtes; dans 3 cas la fonction du poumon a été complètement supprimée et dans un seul cas il a persisté une petite zone de parenchyme aéré et üistendu. Les résultats sont complets et se maintiennent chez 3 malades; dans 2 cas sur 3 les apophyses transverses avaient été réséquées en regard de la lésion. Le résultat est demeuré incomplet chez la quatrième