CHIRURGIE DES RÉGIONS ET DES MEMRRES

Chirurgie conservatrice pour plaies confuses de l’articulation du genou.

Abcès du sinus frontal, trépanation, défoncement de la paroi inféro-internej large drainage par les fosses nasales; opération faite en 1894.

Bulletins de la Société de chirurgie, 1904, p. 9 a 9-

Fracture de l’humérus.

Trois observations de malades traités par l’appareil à extension continue de M. Heltz Boyer.

Fracture indirecte partielle par retour de manivelle.

Bulletins de la Société de chirurgie, 1907, p. 67.

Nous avons observé une fracture indirecte de l’extrémité inférieure du radius dans laquelle le trait de fracture partait en dehors à 22 ou 2 Î millitres de la pointe de l’apophyse styloïde radiale et venait aboutir à l’interligne articulaire à peu près au niveau de l’axe du carpe. La disposition anatomique des ligaments radiocarpiens semble donner la clef de ces localisations de l’arrachement osseux ; ils s’insèrent justement dans les

Fracture par diastase de Maisonneuve.

Bulletins de la Société de chirurgie, 1906, p. 243.

Nous présentons les radiographies d’une variété de fracture du péroné que Maisonneuve a décrite pour la première fois en 1840 et dont il n’a jamais pu fournir d’exemple. La diastase n’accompagne pas seulement la fracture du péroné au quart supérieur (type de Maisoneuve), elle

lui attribue une grande importance au point de vue pronostique.

Ankylosé osseuse du coude, suite de traumatisme.

Résection économique avec interposition tendineuse (triceps).

Bulletins de la Société de chirurgie, 1905, p. 622.

Chez une jeune tille atteinte d’ankylose osseuse, après avoir réséqué les os, j’ai sectionné le tendon du triceps et je l’ai interposé entre les surfaces osseuses cruentées.

Seule la suture peut donner d’une façon certaine le rétablissement de la continuité musculaire, seule elle la donne d’une façon rapide. La longue analyse que nous avons faite des cas suturés et des cas non suturés nous autorise à poser cette conclusion que « la suture est dans tous les cas le traitement rationnel des ruptures sus-rotuliennes du qua-

Quand faut-il opérer? Lorsqu’on a eu le temps suffisant pour préparer le nettoyage difficile de la région du genou.

Quelle est la meilleure technique, opérat oire ? Nous conseillons une

salement dans le muscle et transversalement aussi dans la rotule à un centimètre de son bord supérieur.

Syndactilie congénitale; opération par la méthode italienne.

Bulletins de la Société de chirurgie , 1906, p. 409.

L’opération de choix, quand elle est indiquée, est celle de Zeller, mais elle s’applique spécialement aux cas de doigts palmés plutôt qu’aux cas de doigts accolés. Pour ces derniers il faut plus d’étoffe. L’opération de Didot emprunte de la peau dorsale pour recouvrir la face latérale d’un doigt et de la peau palmaire pour recouvrir la face latérale de l’autre doigt, mais elle n’ajoute rien, elle ne donne aucune étoffe nouvelle.

Sur la main gauche de mon malade opéré par la greffe italienne, on peut constater la souplesse du doigt et la mobilité de tous les doigts. La greffe italienne a été appliquée plus d’une fois aux pertes de substance digitale résultant de brûlures. M. Berger en a communiqué plusieurs exemples à la Société, je n’ai pas vu néanmoins dans nos Bulletins que la méthode ait été appliquée aux malformations congénitales.

Dégénérescence d’un moignon vaginal à la suite d’une hystérectomie totale pour salpingite.

Bulletin de la Société de chirurgie , 1905, p. 60a.