OBSERVATION I

M°.. Léon, 22 ans, cultivateur. Blessé le 18 juillet 1918 par une balle, région dorsale, ‘se profilant à la radio le long.ét à: gauche: de la 5° dorsale, Opéré le 25 août 1918 à Lyon. Laminectomie des 4°, 5°, 6° dorsales. Ouverture des méninges. Moelle sectionnée sur une notable longueur. Quelques filets nerveux conservés. Le doigt perçoit la balle fichée dans los. Extraction de la balle. Suture des méninges, des muscles et de la peau.

Diagnostic à l'entrée (le 11° juillet 1919). — Paraplégie flasque des deux membres inférieurs. Réflexes rotuliens, achilléens totalement abolis. Rétention d'urine pendant 19 jours, puis incontinence d'urine et rétention des matières fécales.' Vers le 15° jour après le traumatisme. Apparition d'escarres sacrées très étendues, 10 em. sur 7,et très profondes, le coccyx étant à nu. OEdème des

(1) Nos observations sont inédites el ont été recueillies dans le

service de M. le professeur Rimbaud,

LP L'RSRRe »

membres nfériours en culotte de zouave. Malade très amaigri. Elat général très précaire. :

ETAT ACTUEL DU MALADE (30 mars 1920) :

Motricilé. — Aucun mouvement volontaire où involontaire spontané des 2? membres inférieurs, les 2 membres reposent sur le lit en légère rotation en dehors.

Sensibilité. — L’aänesthésie à tous les-modes tactile et thermique remonte jusqu’au niveau de la 5° côte. Hyperesthésie légère au-dessus de cette région.

Fausses sensations de sensibilité réparties sur les 2 membres inférieurs.

Réfleclivilé. — Réflexes rotuliens abolis.

Achilléens abolis.

Crémastériens abolis.

Cutanés abolis.

Abdominaux supérieurs abolis.

— inférieurs abolis.

Par excitation plantaire on provoque une adduction

légère de la cuisse gauche et une légère contraction du fascia lata.

Pas de mouvement de défense par flexion du gros orteil.

Trophicilé. — Les escarres sont complètement CICAtrisées depuis le 20 février 1920.

L'œdème a rétrocédé légèrement à la cuisse gauche. Le 27 février 1920 : mollet droit :42 cm... L genou droit. 41 cm. \ cuisse droite, 43 cm.\ mollet gauche, 39 em. 5 genou gauche, 40 em.

cuisse gauche, 44 cm. 5.

| — 13 — Le, 1% avril 1920 : mollet droit, 42 em.

PRO genou droit, 41 em.

; {es cuisse droite, 43 em.

mollet gauche, 39 cm. 5 genou gauche, 59 cm.

cuisse gauche, 40 em.

Le système pileux est normal.

On remarque un peu de sudation du membre inférieur -

droit.

Etat général du malade parfaitement satisfaisant. Pas de dyspnée ni de respiration diaphragmatique.

Cœur normal.