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2288 y TR ligne de matité et à la base gauche, perceptibles des deux côtés : quelques ganglions axillaires à gauche et à droite. Il y a un peu d’égzophonie vers la gouttière vertébrale (lobe inférieur droit) et de la pectoriloquie aphone. En avant, respiration supplémentaire. En arrière, on constäte l'existence d’un souffle doux surtout expiratoire et de quelques crépitations à caractère de ràles sous-crépitants fins.
On pratique à la base droite une petite ponction qui ramène une pleine seringue de liquide pürulent et confirme le diagnostic de pleurésie purulente : examiné au microscope ce liquide est franchement purulent; il contient peu de microbes, mais on n’y trouve que des pneumocoques. Il y a de très nombreux polynucléés neutrophiles (valeur nucléaire de 100 : 480), des cellules endothéliales en placards et dissociées; peu d'éléments lymphocytiques, quelques très rares mastzellen. Mise en culture du liquide pleural : résultat négatif.
Crachats muco-purulents, verdâtres, contiennent des pneumocoques associés à d’autres microbes.
On pratique des injections intra-veineuses d'électrargol (5 centimètres cubes) et 6 centimètres cubes d'huile camphrée. Abcès de fixation à la face externe de la cuisse.
Le 13 mars, forte fièvre (38,9-40°). Le taux des urines est bas (500 centimètres cubes).
La zone de matité a augmenté de deux travers de doigt au niveau de la gouttière vertébrale; pas de triangle de Grocco; matité un peu suspendue, large de six travers de doigt et s’arrêtant à trois travers de doigt de la ligne axillaire postérieure.
On fait une nouvelle ponction pleurale et l’on ramène un liquide purulent bien lié dont on fait un ensemencement (culture négative).
1 1% mars, on pratique une nouvelle ponction pleurale; on relire assez facilement 2 centimètres cubes de liquide qui est très superficiellement placé el a les mêmes caractères que celui de la veille : Nombreux polynucléés neutrophiles; quelques grandes cellules endothéliales à gros noyaux; quelques macrophages; pas de mastzellen; pas de microbes.
L'abcès de fixation n'ayant pas pris, on injecte à nouveau 1 centimètre cube de térébenthine.
Le 15 mars, la température baisse (37°-37,8); le pouls est vif (420). Respirations : 24-25.
