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Les altérations de la sensibilité cornéenne sont très fréquentes et on serait étonné de leur très grande fréquence si on les recherchait systémaliquement. Un travail récent du docteur Montbrun (Archives d’ophtalmologie, juillet-août 4919) a trait à la kératite neuro-paralytique grippale ; il existe actuellement à l'hôpital Broussais,” dans le service du docteur Aubineau, 4 cas d’herpès cornéen post-grippal s’accompagnant de troubles accentués de la sensibilité. Nous n'avons pas l'intention d'écrire ici un chapitre de pathologie sur le « syndrome neuro-paralytique » (de Lapersonne) et sur les affections oculaires susceptibles d’entrainer de l’anesthésie cornéenne.

Mais nous voulons faire remarquer combien peut être varié, multiple, le siège des lésions susceptibles de déterminer des troubles de la sensibilité ou un « syndrome neuro-paralytique »:.

« Les lésions peuvent être centrales : région bulbo-protubérantielle, capsule interne, centre ovale, écorce (syndrome de l’hémianesthésie sensitivo-sensorielle par lésion organique.

» Les lésions peuvent être endo-craniennes, porter sur le sinus caverneux, le tronc du trijumeau, le ganglion de Gasser, relever de névrites (lèpres, syphilis, tabes), traumatismes, tumeurs, affections vasculaires ou méningées.

» Les lésions sont enfin des lésions orbitaires, siégeant au niveau de la fente sphénoïdale (paralysie sensitivo-motrice) intéressant en même temps le nerf optique [paralysie sensoriosensitivo-motrice | » (1). |

L’anesthésie limitée au globe ou à la cornée, partiellement ou totalement, indique une lésion périphérique et se rapporte à une lésion des nerfs ciliaires.

C'est dans cette variété que nous rangerons (voir Chapitre IV) les troubles sensitifs que nous avons observés dans nos brülures et qui sont, comme on le verra, nettement commandés par une atteinte des nerfs péricornéens au niveau du limbe.

(1) Zn Manuel de neurologie oculaire, ne Larersonxe et Canronner, p. 246.