PROCESSUS INFECTIEUX
Les travaux de Mrerarnkov ont montré le rôle des des réflexes conditionnels dans la défense de l'organisme contre l'infection. Le. psychisme jouera donc un rôle dans la défense contre les maladies.
Dans une épidémie, la peur de cette épidémie diminuera la défense de l'organisme et facilitera ainsi la propagation de celle-ci. C'est ce qui explique que les personnes qu en ont le plus peur la contractent le plus facilement. D'où la riécessité de rassurer le moral en cas d'épidémies, de ne pas en dire la gravité au public, et de ne pas publier la liste des morts.
C'est l’affect qui interviendra dans la couleur de la symptomatologie de la maladie.
Les alcooliques guéris présenteront du delirium tremens à la moindre infection ; il s'agit probablement là de lésions abiotrophiques alcooliques renforcées ‘par l'infection.
De même une forte émotion, survenant avant une infection, facilitera une localisation méningée.
L'affect interviendra et dans la localisation et dans la gravilé d'évolution. Un malade qui veut guérir et qui croit guérir guérira plus facilement.
PROCESSUS TUMORAUX
Dans les processus tumoraux, si l'apparition d’une tumeur cérébrale chez le lapin soumis à l’excitant conditionnel à l’histamine est une coïncidence, iltn’en est päs moins vrai qué la guérison spontanée de verrues ou de tumeurs bénignes par la suggestion ou à la suite d'une émotion, nous permet de faire jouer un rôle au psychisme dans l’évolution des tumeurs.
PROCESSUS HUMORAUX
Notre expérience au liquoïde nous a montré que les réflexes conditionnels pouvaient avoir une action sur la . coagulation sanguine. |
Cela nous permet d'expliquer des cas bizarres tel que celui du tzarévitch qui n'avait pas d’hémorragie tant que Raspoutine était là et qui recommençait à saigner dès que Raspoutine partait. Il s'agit là, vraisemblablement, d'un réflexe conditionnel à la coagulation sanguine ayant Raspoutine comme excitant conditionnel.
Il en est de même des stigmatisés qui rentrent en transes et se mettent à saigner au passage d'une statue
sainte.
NEVROSES
Nous envisagerons successivement l’hystérie, la neurasthénie et la psychasténie.
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Hystérie
Baminski et ses élèves ont considéré l’hystérie comme un processus purement psychique, sans aucun fondement organique. La tendance actuelle serait de revenir sur cette conception.
Baruc admet, dans l'éthiologie de l’hystérie, le typhus, l'alcoolisme, le saturnisme, et attache une importance à la combinaison des troubles vasculaires et de l'émotion.
Lupo Van Bocazrt la considère comme un syndrome diencéphalique de libération extrapyramidale.
Marinesco la considère comme la libération de syndromes sous-corticaux.
Pour PavLov et son école, l’activité nerveuse de J'hystérie serait caractérisée essentiellement par un tonus inférieur du cortex, l’ensemble des excitations devenant transliminaires et induisant ainsi avec la plus grande facilité une inhibition généralisée. :
TourNay voit une analogie entre l’hystérie et le sommeil.
CLauDE la range dans le groupe des schysoses.
Pour Paces, les phénomènes hystériques sont l’expression d'une claudication fonctionnelle survenue sur des altérations d'ordre abiotrophique, par suite d’une variation de la formule humorale qualitative. Il se base sur l'existence de troubles hystériques préludant à l’installation de lésion parfaitement caractérisée, sur les faits
relatifs à certaines encéphalites du type Cruchet, sur le
cas cité par Purcn et RimBaup où une paralysie de type nettement fonctionnel ayant cédé à la suggestion à fait place, après un bref délai de retour à l'état normal, à une paralysie organique.
Le Mme
Pre
Il nous apparaît probable qu'il y a dans l'hystérie l'intégration de trois facteurs :
un facteur local ou fonctionnel ; un facteur nerveux général, entrainant une suggestibilité
anormale :
un facteur psychique.
Facteur local ou fonctionnel. — Il s’agit d’altérations abiotrophiques locales qui pourront être renforcées par un processus neuro-psychique. (Ainsi se trouvent justifiés certains travaux tels que ceux de Rocer sur les réflexes de l'hystérie et notre conception permettrait d'interpréter la coexistence de signes d’organicite et de manifestations de la série fonctionnelle.)
En effet, à tel hystérique qui présente une paralysie du bras, il sera impossible de suggérer un autre trouble. Une paralysie hystérique pourra céder la place à une paralysie organique. À
J'ai eu l’occasion de voir de nombreux alcooliques qui
venaient d’être guéris d’une crise de delirium tremens,
auxquels, par suggestion, il était facile de faire voir des animaux, mais auxquels il était impossible de suggerer quoi que ce soit en dehors de cela.
J'ai ‘eu l’occasion d'observer une malade atteinte de chorée, à laquelle on pouvait très facilement suggerer de tomber en arrière, ainsi que des troubles relatifs à la position et à laquelle il était impossible de suggerer quoi
que ce soit en dehors de cela.
Facteur nerveux général — Nombreux sont les cas d'hystérie ayant précédé l'installation d’une démence précoce ou d'une paralysie générale ou ayant succédé à une
encéphalite.
Facteur psychique — Nos expériences nous ont montré
qu'un processus psychique pouvait inhiber une fonction donnée : sensibilité, motricité. Nous avons vu .d'autre part l'importance de l'action de l'imagination sur l'affect. On comprend donc qu'un sujel prédisposé par des facteurs organiques puisse faire une paralysie sous l'action de la
suggestion et cesser d'être paralysé sous l’action de Ja
suggestion.
Neurasthénie
Le neurasthénique ne doit pas être envisagé comme un malade imaginaire. [1 doit être envisagé comme un malade présentant trois sortes de troubles :
10. — Des troubles locaux, altérations abiotrophiques des viscères, ou -altérations d'ordre clasique (spasme vasculaire). é
20, —— Des troubles centraux entrainant une hyperémo-
tivité et une tendance anxieuse.
3°. — Des troubles d'origine psychoaffective.
10. — Troubles. locaux : On voit souvent des malades considérées comme des neurasthéniques, présenter par la suite des ‘lésions organiques du viscère dont ils se plaignaient.
IL inportera de soigner ces troubles avant que ne s'installe un processus organolésionnel.
2, —— Troubles centraux. — Souvent une neurasthénie pourrait être le début d'un processus organique cérébral (tumeur cérébrale, paralysie générale, démence précoce). Il importera de le soigner à cette époque où la maladie sera plus facilement curable.
Souvent le neurasthénique est porteur de troubles sympathiques ou endocriniens.
“3e. — Processus psychoaffectif. -— Nous avons vu qu’un processus purement psychique pouvait entrainer des désordres fonctionnels.
Il importera de soigner le psychisme en tenant compte de ce qui peut changer l'affect, changement de milieu, d'appartement, de pays, donner des distractions au malade. En effet, on sait que la distraction peut inhiber un réflexe conditionnel à un trouble fonctionnel.
Psychasténie et Obsession
Un grand nombre d'obsessions peuvent s'expliquer par les réflexes conditionnels.
Supposons un malade à qui il arrive une émotion “désagréable en traversant une grande place. Il pourra par la suite présenter une impression d'angoisse, par réflexe conditionnel, chaque fois qu'il traversera une place analogue, ce qui entrainera chez lui de l'agoraphobie. - Mais il y aura aussi à envisager chez lui des troubles locaux fonctionnels.
hyperesthésie thermique, entraînant la phobie du feu,
— frilosite, entraînant la phobie de l'eau, -
troubles de l'équilibre, entraînant de la talassophobie ou de l’agoraphobie,
troubles vasomoteurs, entraînant de l’érytrophobie.
Nous yvons vu d'autre part, le rôle de l'affect sur la
volonté.
Enfin un troisième facteur, facteur cérébral, humoral,
ou sympathique, entrainant de l’asthénie, de la fatigabilité.
de l’indécision. Souvent 11 psychasthénie pourra marquer le début d'une affection cérébrale (démence précoce, paralysie générale), ou d'une maladie endocrinienne (maladis L'AÉSSONY. MESSE NON RE
Le complexe action réaction interviendra dans l'ambivalence du psychasthenique.
