TRANSPLANTATION DU PÉRONÉ

jambes artificielles que nous pouvons faire construire aujourd’hui pour l’amputation au-dessous de ta partie moyenne.

c. Pseudarthroses en foyer suppurant. — On ne peut pas affirmer, en pareille occurrence, que la pseudarthrose se produira avec certitude : j’ai déjà dit qu’après nettoyage de l’ostéite et ablation des séquestres, la régénération osseuse est possible. Cependant, une perte de substance étendue doit nous faire considérer le défaut de consolidation définitif comme très probable. Oh à alors des résultats fort intéressants en avivant très largement les extrémités osseuses qu’après cela on rapproche par une plaque métallique (ou autre) pour ostéosynthèse, en sachant qu’après cela la suppuration est obligatoire et en ayant pour plan opératoire d’enlever le corps étranger au bout de quelques semaines. L’irritation qu’il produit est, pendant les premiers temps, favorable à l’ostéogenèse périostique. Si la perte de substance est notable, cela implique évidemment un raccourcissement de l’os ; aussi, n’est-ce alors réalisable que pour l’humérus ou pour le fémur. Au fémur, où je répète que la lésion est rare, je ne connais pas de publication sur ce point; à l'humérus, Tixier a obtenu des consolidations fréquentes, dont il a entretenu il y a quelques mois la Société de chirurgie. A l’humérus et à l’avant-bras, j’ai eu à extraire secondairement sur des blessés évacués avant guérison, des plaques de Lane oudeLambottequi entretenaient des fistules et qu’à mon sens on avait eu le tort de laisser trop longtemps en place, mais grâce auxquelles, finalement, la consolidation a été obtenue.