V. th. de Raphély, loc. cit

V. Aüssi th. de-Degucret : Relat. path. du foie et de l’est. th., Paris, 1894, et les travaux d'Ayres, Johnston, Haig, Da Costa, Rockwell, ahalysés dans

cette thèse.

HI. Zroubles du sommeil. — Ils comportent l’insomnie, la somnolence et la narcolepsie.

L'insomnie est un phnoémène sur lequel Graves à attiré l'attention dans les affections avec ictère. De même que chez l’alcoolique, l’insomnie peut faire craindre l'apparition du délirium tremens, de même l'insomnie de lictère doit faire redouter les accidents graves.

Nous voulons insister surtout sur la somnolence et la narcolepsie hépaliques.

Somnolence et narcolepsie hépatiques.

La somnolence est fréquente au cours des affections du foie. Elle se rencontre parfois au début des états graves et se transforme en coma.Murchison signale la tendance à l’assoupissement dans la période avancée de la cirrhose (1). Dans d’autres cas, elle n'indique pas de gravité réelle (2). Elle prend une importance particulière dans l'observation suivante, par son apparition précoce et par son intensité. Quelle que soit l'interprétation fournie pour l'expliquer, il s'agit d'une somnolence ab hepato læso, Somnolence hépatique.

Ogservarion XIX (résumée).

Arthrilisme. — Alcoolisme. — Hépatite infectieuse. — Hypothermie, Phénomènes nerveux mulliples. — Somnolence hépatique.

V.. (Antoine), fumiste, âgé de 39 ans, entre le 31 juillet 1895, salle Magendie, lit n° 5, dans le service du D' Hanot, à l'hôpital Saint-Antoine.

Son père était éthylique. Un de ses frères est mort d'une affection hépatique avec ictère.