TRAITEMENT

Le caractère irritable ‘des Basedowiens, dit M. le Pro- Ÿ fesseur Gilbert Ballet (1), rend souvent illusoire, dans

la famille, toute tentative thérapeutique faite avec esprit de suite. ; ;

PRE eee.

Leur mobilité d'humeur, leurs colères soudaines, mettent souvent leurs proches dans l'impossibilité de leur faire suivre avec régularité le traitement institué par le médecin. Les luttes continuelles qu'ils ont à subir ne peuvent qu’apporter un aliment nouveau à leur irritabilité. |

I1 devient dès lors important de les soustraire à eur milieu pour les soumettre à une discipline qu'ils acceptent beaucoup plus facilement de la part d'étrangers que de leur famille. Ainsi la maison de santé, en supprimant les causes émotionnelles qui entretiennnent leur état nerveux, se trouve, dans certains cas, comme nécessaire et indispensable. En dehors de la possibilité ie

(4) G. Bazcer et SaiNToN. Traitement et pathogénie du goître exophtalmique,

qu'a le malade d'effectuer à heure fixe et régulière les différents traitements électrique, hydrothérapique, etc., l'observance d'un régime approprié, capable de produire une augmentation de poids toujours désirable chez ces malades est plus facilement réalisable. Enfin, c’est surtout à la maison de santé qu’on peut utilement exercer .sur ses sujets une psychothérapie efficace et

on peut apaiser dans une large part leur déconcertant

état psychique .

Lorsqu'il s’agit de psychoses, on ne doit jamais perdre de vue que le plus souvent l'amélioration de la maladic de Basedow est accompagnée d’une atténuation dans les troubles vésaniques. On commencéra, si les troubles sont trop accentués, par isoler les malades et on les soumettra alors au traitement du goître exophtalmique. L'hygiène doit jouer un grand rôle ; elle doit être plus morale que physique. Les émotions seront évitées le calme sera aussi complet que possible autour du malade .

La thyroïdectomie et la section double du sympathique cervical ont donné parfois d'assez bons résultats. AUSTIN a cité deux cas de mélancolie chez des Basedowiennes guéries par l’énucléation d'une poche kys-:

. tique. La chirurgie a prouvé que leur affection thy-

roïdienne était au moins la cause occasionnelle de leur folie.

Si nous laissons de côté ces divers agents médicamenteux employés et les méthodes chirurgicales quelquefois utiles, tantôt dangereuses, nous trouvons en définitive comme donnant de bons résultats : l’électrothérapie et les produits opothérapiques:

La thérapeutique thyroïdienne compte à son actif un