HISTORIQUE
Ces lésions sont extrêmement rares à en juger sur les publications les concernant.
Il nous a été donné de consulter à peu près tous les ouvrages sur la tuberculose juxtaarticulaire en général et peu nombreux sont les auteurs qui en signalent quelques observations à l'épaule.
En 1902, Bonnel, dans sa thèse sur «La tuberculose juxtaarticulaire », n’en signale aucun cas et n’en fait pas mention à l’épaule.
En 1903, Faleur, dans son travail inaugural, déclare que «la région de l’épaule est peu exposée à la tuberculose ; on ne sait pas pourquoi. L’extrémité supérieure de l’humérus est rarement prise. Il ne s’en est pas présenté à l'hôpital maritime de Berck depuis plus de dix ans.»
En 1923, M''e Sakovitch rapporte dans sa thèse sur «la tuberculose de l’épaule chez l'enfant» une observation d’ostéite métaphysaire de l'extrémité supérieure de T'humérus, d’après elle d'origine syphilitique. Le diagnostic peut d’ailleurs en être discuté et la lésion mise sur le compte de la tuberculose.
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En 1924, Fouilloux-Buyat, dans un article de la Revue d'Orthopédie sur «la tuberculose juxtaarticulaire » mentionne l'extrême rareté de cette lésion à l'épaule et la thèse qu’il inspire à Yovanovitch avec les observations du service de M. le Professeur Nové-Josserand n’en rapporte aucun Cas.
M. Andrieu, rapporteur au Congrès d’Orthopédie de 1929 sur la tuberculose juxtaarticulaire parle de 8 cas ; mais c’est là un chiffre minime par rapport à sa statistique totale de 168 cas.
En 1929, Bonnefous, dans son travail inaugural sur «les ostéites tuberculeuses métaphysaires de l’enfant » dit: «Les lésions juxtaarticulaires de l'épaule sont extrêmement rares tant sur l’humérus que sur la coracoïde ou l’acromion. Nous n'avons pu recueillir dans les archives de l’hôpital maritime de Berck, si riche en tuberculoses chirurgicales de toutes sortes, qu’une seule observation. »
Nous en reproduisons iei le texte.
Les traités classiques de Broca, Kœnig, Poncet ne mentionnent même pas notre sujet.
Le D' Pouzet a eu la bonne fortune dans le service de son maître, le P' Nové-Josserand, d’en rencontrer trois cas. Il à bien voulu nous confier ses trois observations dont deux avec des résultats éloignés pour montrer que la conduite thérapeutique de cette lésion ne doit pas être toujours uniforme.
ETIOLOGIE
Ces tuberculoses se voient spécialement chez les jeunes enfants : 5 fois sur 6 observations.
La localisation humérale peut être unique (5 fois sur nos 6 observations) ou être associée à d’autres lésions tuberculeuses : une fois : mal de Pott (obs. IV), arthrite du coude.
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