OBSERVATION II

Tuberculose pulmonaire pleurale, laryngée, costale, testicu laire linguale, datant deplusieurs années chez unjeune homme, avec maintien d'un état général excellent et absencetotale de fièvre. Bacilles très nombreux dans les crachats tuberculisant le cobaye et respectant le lapin.

B.. galochier, vingt-quatre ans, entré le 5 décembre 1893, dans: la clinique de l’Hôtel-Dieu, de M. le professeur Bondet,

Père et mère bien portants, deux frères et quatre sœurs en bonne santé.

Pas de maladies vénériennes. A quatre ans, fracture de la jambe droite, guérison; à dix ans, entorse au pied droit, guérison ; à douze ans, refroidissement, bronchite durant quinze jours et cédant à un vésicatoire, guérison.

A dix-huit ans, sans cause appréciable, une toux fréquente survient la nuit de préférence, mais l’état général reste excellent ; le malade accomplit bientôt un an de service militaire; pendant ce

temps, la toux se calme, le poids augmente. Après sa libération, la toux reparait s’accompagnant de courbature,

En juin 1892, le malade perd l’appétit et maigrit, les forces diminuent, des sueurs nocturnes se manifestent, les crachats se strient de sang ; de plus, en juillet et à la suite d’un refroidissement, il est atteint brusquement d’enrouement prononcé et tenace; il fait un séjour d’un mois à l'Hôtel-Dieu et en sort quoique non guéri (laryngo-bronchite).

En novembre 1892, se déclare une pleurésie droite qui le tient alité un mois et demi et dont il dit s’être guéri.

En juin 1893, le malade étant à la campagne, survient un abcès froid au niveau de l’appendice xiphoïde; cet abcès incisé, guérit en trois semaines.

En octobre, le testicule gauche augmente de volume, les douleurs d’abord modérées deviennent vives, une fistule se crée donnant constamment issue à un liquide séro-purulent ; en octobre également, le malade ressent des bourdonnements dans l'oreille droite, l'acuité auditive de ce côté diminue ; un écoulement purulent succéde aux douleurs; à la même époque, apparait sur le bord gauche de la langue et près de la pointe une petite ulcération douloureuse, indurée, de la dimension d’une pièce de 20 centimes, à bords rouges et irréguliers, recouverte d’un enduit blanc jaunâtre. Le malade a été vu plusieurs fois par le D' Roque qui depuis longtemps a constaté l’existence de ces lésions tuberculeuses,

On constate à son entrée: poids, 52 kilogrammes, état généraltrès satisfaisant, pas de fièvre, du reste la température prise avec grand soin pendant tout le séjour du malade oscille entre 37 et 38 degrés sans jamais atteindre cette limite supérieure.

Appareil respiraloire. Larynæ. — L'examen larÿngosco pique, pratiqué par M. Collet, interne des hôpitaux, donne les résultats suivants : bande ventriculaire gauche rouge et œdématiée, aryténoïde droit infiltré ; arthrite crico-aryténoïdienne droite ; corde vocale droite parésiée et très rapprochée de la ligne médiane ; les deux cordes vocales sont ulcérées en divers endroits. La dysphonie est très accentuée, la douleur est nulle même pen-

dant les mouvements de déglutition.