OBSERVATION 1V

Tuberculose pulmonaire évoluant en quatre mois sur un terrain non entaché d'hérédité, bacilles en nombre moyen mais très virulents, tuberculisant le lapin.

L..., vingt-trois ans, sculpteur sur bois, entre le 15 mars 1894 dans le service de M. le professeur Lépine.

Aucun antécédent tuberculeux.

Fièvre typhoïde à dix-huit ans.

Dans les premiers jours de mars 1894, le malade commence à tousser, expectoration muco-purulente, pas d’hémoptysie, mais point de côté, sueurs nocturnes, anorexie et vomissements alimentaires, amaigrissement, fièvre. On constate à l’examen:

Appareil respiratoire. — En avant, submatité et râles humides des deux sommets ; en arrière, matité aux bases ; râles fins et humides des deux côtés dans toute l’étendue des poumons, surtout nombreux aux sommets où ils acquièrent un timbre cavernuleux.

Toux fréquente, expectoration muco-purulente très abondante ; on voit presque constamment dans le champ du microscope de dix à quinze bacilles ; les microbes pyogènes sont en petit nombre.

Rien au cœur, urines normales. La maladie évolue avec des températures élevées (39°-40° le soir), le malade succombe le 10 juillet 1894.

En résumé, il s’agit dans cette observation d’une tu berculose pulmonaire classique à marche rapide.

EXPÉRIENCES

Expérience VIII (série I). — Les crachats sont Inoculés le 4 mai 1894 sous la peau de la cuisse droite à 2 cobayes et à 2 lapins.

Les cobayes ayant présenté vers le dixième jour les ganglions caractéristiques sont sacrifiés deux mois après.

Autopsies. — Absolument classiques, ganglions inguinaux, Cruraux, lombaire du côté droit volumineux, caséeux, ganglion rétro-hépatique tuberculeux. Rate et foie farcis de tubercules. Les poumons sont extrèmement riches en tubercules.

Les lapins meurent peu apres inoculation et ne peuvent donc être d'aucune utilité.

Expérience IX (série II). — Avec les pièces provenant des cobayes de la première série, on inocule suivant le mode habituel deux nouveaux lapins (4 juillet), le premier meurt bientot, le second est sacrifié les deux mois révolus.

Aulopsie. — Nombreux tubercules daus les poumons (type Ville min).

On peut synthétiser les deux expériences de l’observation IV dans le tableau suivant :

L (III G (ue ee G (IT ; ; CUS L (IV) + CRACHATS INOCULES. ( LG