Ollivicr (tl'AngpfB), loco cit.. obs. XXXlil

de rotation de la tête sur la colonne vertébrale. Il doit avoir une certaine résistance pour supporter les efforts d'avant en arrière, et surtout d'arrière en avant, dans les mouvements d'extension et de flexion de la tête; il faut aussi qu'il soit solidement maintenu dans l'anneau qui tourne autour de lui. Or la tuberculose compromet tantôt la solidité de l'apophyse, tantôt celle de ses attaches.

Dans toutes les observations que nous avons passées en revue, l'apophyse odontoïde était altérée plus ou moins profondément. On signale une dénudation, un état rugueux du sommet de la face antérieure en rapport avec l'atlas , ou de la ^postérieure en rapport avec le ligament transverse. Dans quel- ^ues cas, cette apophyse s'isole sur toute sa longueur, ayant 3)erdu ses attaches ligamenteuses. Son tissu est altéré, ramolli. Souvent une ulcération de la base la détache du corps de l'axis, et sa partie supérieure reste adhérente à sa place normale (Teissier*), ou bien elle est en partie détruite ; l'on n'en retrouve plus que le sommet (Cotrcl*); enfin elle peut avoir disparu tout entière (Cousin', Yvaren ^). On rencontre toutefois plus fréquemment cette saillie osseuse dénudée, détachée de ses ligaments, conservant sa longueur et sa forme normales. Elle jouit alors d'une mobilité plus ou moins grande, d*avant en arrière, ou, plus exactement, l'atlas bascule alternativement en arrière si l'arc antérieur est détruit, ce qui est rare, ou en avant si le 1 igament transverse est ramolli et détaché de ses insertions, ce li est fréquent. Nous allons voir que la saillie de l'apophyse odontoïde du côté du canal rachidien constitue le danger prin- ^pal de la luxation atloïdo-axoïdienne.

4** Ligaments. — Les ligaments qui unissent les os malades -se trouvent altérés par deux mécanismes différents. D'une part.