RÉACTION LOCALE

La réaction locale a été des plus variables. Elle s’est traduite au minimum par une petite rougeur de 2 à 3 centimètres de diamètre au niveau du point de piqûre, à la face externe de la cuisse, et disparaissant au bout de 24 à 36 heures. Au maximum, on pouvait observer une zone rouge violacé, large comme la paume de la main, occupant le centre d’un vaste placard d’empâtement œdémateux et s’accompagnant d’une réaction ganglionnaire marquée. La régression de ces manifestations commençait généralement au bout de 48 heures, mais quelquefois n’était complète qu’après une dixaine de jours.

Jamais nous n’avons observé de tendance à l’abcédation, à la nécrose. L

Cette réaction nous a toujours paru indépendante de l'intensité de la cutiréaction; elle a été souvent faible après une cuti forte ou inversement, indépendante en partie de la dose injectée et de la répétition des injections. Certains malades ont en effet une réaction forte après la première injection (observation 12), légère après les autres. D’autres qui ont reçu quatre injections ont

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surtout réagi après la deuxième et la quatrième (observation 5).

Enfin, nous avons pu observer des réactions d’intensité croissante jusqu’à la troisième injection (observation 3), avec réaction faible après la quatrième.

Nous n’avons en tout cas jamais observé de phénomènes de sensibilisation se traduisant par une réaction locale de plus en plus intense à mesure que de nouvelles injections étaient pratiquées, et pouvant atteindre à l’abcédation ou à l’escharrification, phénomène signalé à la suite de l’emploi du collo-vaccin de M. Grimberg (1), et observé depuis longtemps expérimentalement chez le lapin par injections répétées de bacilles tués (M. A. Borrel, Société de pathologie exotique, 8 juillet 1908).

Nous n’avons du reste jamais pratiqué plus de quatre injections de suite, ce qui nous laisse loin des vingt et même cinquante injections employées dans les cas auxquels nous faisons allusion.

La réaction locale ne s’est jamais, enfin, montrée parallèle aux réactions focale ou générale.