‹ Tumeurs de la vessie: de l’intervention chirurgicale dans les tumeurs de la vessieChapitre 41 sur 62 · OBSERVATION XXXVI · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXXVI

Malade du sexe masculin, âgé de cinquante-quatre ans, chez lequel des hématuries profuses, de la pyurie, des douleurs et l’épaississement

AT Res des parois vésicales ont permis de porter le diagnostic : tumeur de la vessie.

Le premier symptôme, sur la date d'apparition duquel on n’a pu être fixé d’une manière précise, fut une hématurie.

Le malade étant très éprouvé par ses hématuries, on prend le parti d'intervenir.

La vessie, ouverte par la taille sus-pubienne, présente une tumeur du volume d’une noix, insérée par un pédicule large et infiltré, sur le côté gauche et en arrière du trigone. On sectionne le pédicule à la pince coupante, on gratte et l’on cautérise la surface d’implantation, puis on achève l'intervention en plaçant les tubes de Guyon-Périer.

Guérison opératoire. Le malade se suicide quatre mois plus tard.

La tumeur excisée était un épithélioma.

OBsERvATION XXX VII

Malade du sexe masculin, âgé de cinquante-quatre ans, chez lequel des douleurs vésicales, de petites hémorragies, de la pyurie et l’induration du bas-fond ont permis de porter le diagnostic : tumeur de la vessie.

Le malade ressentant des douleurs très violentes, on décide d’intervenir. La vessie inciséé par la taille sus-pubienne, on trouve, sur le côté droit du bas-fond, une tumeur infiltrée. On curette cette tumeur, on la cautérise, puis on achève l’intervention en plaçant les tubes de Guyon-Périer.

Guérison opératoire. La tumeur récidive, et le malade meurt cinq mois après l'intervention.

Il s'agissait d’un épithélioma tubulé.

OBsERvVATION XXX VIII

Malade du sexe masculin, âgé de cinquante-quatre ans, chez lequel de la dysurie. de petites hématuries. quelques douleurs, et l'examen eystoscopique ont fait diagnostiquer une tumeur vésicale.

Le premier symptôme, apparu deux ans auparavant, consista en dysurie.

Les douleurs et la difficulté de la miction sont les symptômes pour lesquels on décide d’opérer ce malade. On incise la vessie par la taille sus-pubienne. On trouve, insérée sur le côté gauche du trigone, près du col, une tumeur pédiculée ; on la résèque, puis on suture au catgut les lèvres de la plaie obtenue. L'opération est ensuite terminée en plaçant les tubes de Guyon-Périer.

Guérison opératoire. Deux ans après l’intervention, la guérison se maintenait.

La tumeur extirpée était un papillome.

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