‹ Tumeurs de la vessie: de l’intervention chirurgicale dans les tumeurs de la vessieChapitre 44 sur 62 · OBSERVATION XLI · texte numérisé non relu

OBSERVATION XLI

Malade du sexe masculin, âgé de cinquante-huit ans, chez lequel des hématuries profuses ont permis de porter le diagnostic : tumeur vésicale.

Le premier symptôme, apparu six semaines auparavant, fut une hématurie.

Des hématuries abondantes font décider l’intervention. On pratique la taille sus-pubienne et l’on trouve une tumeur angiomateuse siégeant sur le côté droit de la vessie. On résèque la muqueuse angiomateuse, on suture les lèvres de la plaie, puis on termine l’opération en plaçant les tubes de Guyon-Périer.

Guérison opératoire. Le malade, examiné trois ans et demi après l'intervention, restait guéri.

La tumeur réséquée était un angiome.

OBsERVATION XLII

Malade du sexe masculin, âgé de cinquante-huit ans, chez lequel des hématuries, de la douleur, des fréquences et la perte de souplesse de la paroi inférieure à gauche ont permis de diagnostiquer : tumeur de la

vessie.

Le premier symptôme, apparu un an auparavant, fut une hématurie.

Ce sont ici la douleur et la fréquence des mictions qui font intervenir. On incise la vessie par la voie sus-pubienne et l’on découvre des plaques leucoplasiques disséminées sur le côté gauche et le bas-fond. On curette ces plaques, on les cautérise et l’on termine l'intervention en plaçant les tubes de Guyon-Périer.

Guérison opératoire. Résultat éloigné inconnu.

L'examen des masses curettées fit reconnaitre un cancroïde.

OBsSERVATION XLIII

Malade du sexe masculin, âgé de cinquante-neuf ans, chez lequel des hématuries et l’induration de la partie supérieure de la vessie ont permis de porter le diagnostic : tumeur vésicale.

Le premier symptôme, apparu trois ans auparavant, fut une hématurie.

Ici encore ce sont les hématuries qui font décider l’intervention. On pratique la taille sus-pubienne et, en incisant la vessie, on traverse un | néoplasme occupant la paroi supérieure, principalement à droite. On excise la tumeur à l’aide du bistouri en passant dans la couche graisseuse sous-jacente et l’on termine en plaçant les tubes de Guyon- Périer.

Guérison opératoire, avec persistance d’une fistule hypogastrique. Le malade meurt de cachexie trois mois après l'intervention.

La tumeur excisée était un épithélioma.

OBsERvATION XLIV

Malade du sexe masculin, âgé de soixante ans, chez lequel des hématuries, des fréquences, des douleurs à la miction et l’induration de la partie gauche de la vessie ont permis de diagnostiquer une tumeur vésicale, |

Le premier symptôme, apparu un an auparavant, fut une hématurie.

L'abondance des hématuries et la grande fréquence des mictions font intervenir. On pratique la taille sus-pubienne, et l’on trouve une tumeur infiltrée occupant la portion gauche de la paroi vésicale antérieure. On

+ = résèque la paroi infiltrée, puis on termine l'intervention en plaçant les tubes de Guyon-Périer, Guérison opératoire. Dans la suite, le malade a été perdu de vue. La tumeur était un épithélioma.

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