INTRODUCTION

lélithiase, il n’en est pas qui offrent plus d’intérêt pour le chirurgien. Leur traitement a profité, dans une large mesure, des progrès récents de la chirurgie. La plus grande partie de cette étude leur sera consacrée. La présence des calculs dans la vésicule peut provoquer un grand nombre d’autres phénomènes. Je ne m’arrêterai qu’à ceux qui peuvent donner lieu à une difficulté de diagnostic ou nécessiter une opération. Mais il est, dans l’histoire des calculs biliaires, bien des parties qui n’ont, pour le chirurgien, aucun intérêt pratique immédiat, la pathogénie, par exemple, ou la description de ces formes auxquelles suffit un traitement médical. Leur étude a été trop souvent et trop bien faite pour que je croie utile de la refaire, et je me contenterai de renvoyer le lecteur aux travaux publiés sur la question.

Les complications de la cholélithiase, que je crois devoir étudier en détail, sont l’accumulation exagérée des calculs dans la vésicule les phlegmons et fistules qu’occasionne la sortie des concrétions à travers les parois abdominales, et les accidents dus à l’obstruction des canaux cystique et cholédoque, l’hydropisie, l’empyème de la vésicule, et la tumeur biliaire, avec ses redoutables conséquences.

La deuxième partie de ce travail sera entièrement consacrée au traitement chirurgical applicable aux divers accidents déterminés par les tumeurs et les calculs de la vésicule biliaire.