A CHAQUE PROCÉDÉ

Dans l’oblitération du canal cystique, la fistule donne du pus ou du muco-pus, dont la quantité arrive généralement à être minime. La fermeture spontanée n’a lieu que lorsque toutes les concrétions ont été évacuées. Si donc bobstacle est un calcul enclavé, il ne faut pas compter sur la fermeture. Mais la fistule constitue une infirmité si peu gênante, qu’il vaudra mieux le plus souvent la respecter que d’essayer de la guérir par des opérations toujours graves.

Si la fistule laisse écouler de la bile, si le canal cystique est perméable, si l’on est sûr que le cholédoque est libre, on pourra avoir recours à une autoplastie.

Mais quand le canal cholédoque sera obstrué, sous peine de voir apparaître les accidents de cholémie, on ne devra tenter Tocclusion de la fistule, qu’après avoir ouvert à la bile une voie dans Lintestin.

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