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© Observation de l'épithélioma du payillon de l'oreille. F A x s PAT: ee VerPEac, — Gasette des hôpitaur, 1869, n°27. TEE : | x " é Lo “ " ta “a ‘ i < Li £ : d + Malade âgé de 67 ans, entré dans le service de Velpeau, à la , Charité, salle Ste-Vierge, n° 16. Opéré pour une tumeur de LANCE nature cancéreuse, située au niveau du tragus. - ie 2m V “ La petite tumeur du volume d'une aveline, de consistance charnue, ulcérée à la superficie dans une étendue de 6 à 8 milli= tte j mètres, mobile avec la peau sur les parties profondes, ne sai— 1 + gnant pas, développée depuis deux mois, avait apparu sous , . ; Ü | a »forme d'un petit bouton, que le malade avait arraché. 21 L'ablation de la petite tumeur fut pratiquée par un médecin $ 1 « k de province ; sans doute le mal n'avait pas été enlevé en totalité, car dans la suite, la production morbide s'accrut avec une nouvelle intensité. 7 TS Fr 2, 1 Ÿ Etat général excellent. Ce malade n'avait pas perdu son Le embonpoint, pas de retentissement sur les ganglions voisins, +0 ; en quelques rares douleurs lancinantes existent, AFS X es s 25 S + DRE: :

Pour Velpeau, l'accroissement rapide de la tumeur indiquait une tumeur maligne à défaut de signes locaux qui la distinguaient d'un kyste sébacé ou d’une tumeur graisseuse. Pour un cancroïde, la durée était singulièrement courte, comparée à l’évolution du cancer des lèvres. Le diagnostic suivant est porté : |

Tumeur cancéreuse contenant probablement du tissu fibroplastique et les éléments de cancer encéphaloïde.

La tumeur saisie par une érigne double fut circonscrite par deux incisions elliptiques emportant une portion de la peau saine. Une petite artériole saigne et est rapidement asséchée, La tumeur est bien circonscrite à la peau, pas d'adhérences profondes, si ce n’est avec le sommet du tragus. Pansement à plat, le malade non endormi n'a pas souffert soit par suite d'une insensibilité locale qui s’observe chez certains malades opérés de lipome, soit par suite de courage.

À la coupe, disposition lobulée un peu rameuse ; pas de suc ; peu vasculaire ; partie du cartilage du tragus enlevé un peu

jaunâtre et non altérée. L'examen histologique n’a pas été fait.