OBSERVATION V

Observation de cancroïde du pavillon de l'oreille.

Demarquar, — Gazelte des Hôpitaux, 1869.

H.; âgé de 70 ans, entre à la maison Dubois, dans le service de M. Demarquay, le 12 juillet 1869. C'est un homme assez robuste. à

Il y a 30 ans, il a subi une amputation de jambe pour une tumeur blanche du cou-de-pied.

À la main gauche, les deux dernières phalanges du doigt indicateur sont enlevées à la suite d'une carte de cet os. Antécédents scrofuleux graves. "4

Aucun antécédent cancéreux remarqué dans sa famille. En février dernier, le malade a eu une hémiplégie droite qui fui a laissé un léger affaiblissement,

Depuis deux où trois ans, à la partie de l'hélix gauche, se trouve une petile verrue qu'il arrache constamment avec l’ongle et qui se reproduit chaque fois sans augmentation de volume.

Plusieurs cautérisations à l'acide nitrique.

[Ya 7 ou 8 mois, la petite tumeur s'étend, change d'aspect sous linfluence de lirritation de l’ongle et de l'acide nitrique ;

il se forme une croûie brunâtre, dont la base est dure et dense,

2e ÉTOEL

En enlevant cette croûte, on trouve une surface ulcérée, rougeàtre, un peu douloureuse, qui est le siège d’un écoulement de sang. Elle devient deux et trois fois comme un haricot, Les pommades irritantes et le perchlorure ne font rien.

Au contraire, sur le sommet de l'hélix de l'oreille gauche, une tumeur allongée occupant un peu plus de la moitié supérieure de la circonférence externe du pavillon. Elle a six centimètres de long sur un demi de large: elle est plus large à la partie moyenne qu'aux extrémités, la base est indurée et adhérente au cartilage. Le relief de la tumeur à la surface de l'hélix est d'environ un demi centimètre. Bords bien limités, durs, rouges, avançant en avant sur la racine de l'hélix, surface rugueuse, mamelonnée, irrégulière ; par places légères anfractuosités recouvertes de croûtes noirâtres à la partie supérieure, grisâtres à la partie inférieure, sèches.

La tumeur n'est pas le siège de douleurs marquées, le toucher et la pression ne sont pas sensibles. Légers picotements aux points recouverts de croûtes. Quelques élancements autour de l'oreille. Etat général bon, à part quelques troubles cérébraux, dûs à l'état antérieur. |

Pas d'engorgement ganglionnaire.

Le diagnostic: est fait: cancroïde du pavillon.

Demarquay propose l'excision aux ciseaux de toute la partie

de l'hélix, mais le malade, effrayé, part.

La lésion de l'oreille avait en effet revêtu dès le début la forme

d’otorrhée qui avait produit un certain degré de surdité, et

sons aboutissait à la formation de squasmes épaisses qui tom- \