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4° Il est difficile de pouvoir faire une classification histologique de ces tumeurs, les auteurs employant des termes différents. Il semble cependant qu’on puisse y rencontrer et des séminomes et des tumeurs mixtes. Pour ce qui est des tumeurs des cellules interstitielles il est impossible avec les observations dont on dispose jusqu’à maintenant de montrer leur existence dans les testicules ectopiques.

5° En clinique ces tumeurs se manifestent sous deux modalités différentes :

Une forme simple, à évolution lente se traduisant par une tumeur latérale ilio-lombaire et des signes de compression : douleurs, constipation, troubles uri- naires.

Une forme compliquée à évolution aiguë, revêtant l'allure soit d’une occlusion intestinale aiguë, soit d’une torsion aiguë de la tumeur.

6° Dans les observations que nous rapportons le diagnostic n'a généralement pas été fait. Un seul signe a de l'importance : c'est l'absence d’un testicule dans les bourses et au niveau de la région inguinale.

Cette cryptorchidie coïncidant avec une tumeur abdominale ou avec des accidents aigus doit faire penser à la possibilité d’une tumeur maligne du testicule en ectopie abdominale, les autres affections : tuberculose, orchites aiguës, étant des raretés.

Chez les hermaphrodites le diagnostic est pour ainsi. dire impossible et ne peut être qu’une découverte par l'examen anatomo-pathologique de la tumeur.

= 0 é ohes a *° Le traitement opératoire consistant dans l’extira pation de la tumeur donne des résultats opératoires in- | < En médiats excellents, mais dans plus de la moitié des cas = la mort est survenue dans les mois suivants par réci- dive. Cela semble être dû-au fait que les auteurs ne se Un.

sont jamais préoccupé d’extirper les ganglions lombaires

en même temps que la tumeur. Cette extirpation, si elle

augmentait les risques opératoires immédiats, diminuerait par contre le nombre des récidives etaugmenterait le nombre des guérisons définitives.

. ; É : % 8° Dans un cas que nous rapporlons le traitement par les rayons a été d’une grande efficacité et c’est là une méthode qui peut procurer la guérison en cas de "

1 séminome. Elle semble indiquée par conséquent, comme

2 méthode complémentaire, lorsqu'on n’a enlevé que la r: tumeur et qu’on n’a pas fait de curage ganglionnaire. de ; S %:

.# < Fe | É Fu, le Doyen, Vu, le Président, De

H., ROGER. M. LECÈNH.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, APPELL.

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