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dans l’angle costo-vertébral gauche, faisant corps avec la colonne vertébrale, de D 4 à D 11, et ayant pénétré dans le canal rachidien à la même hauteur.

Il s’agit d’un sympathogoniome, avec légère tendance à la différenciation en sympathoblastes.

OBSERVATION VI

BRUNSCHWEILLER. — Trois cas de compression médullaire par tumeur.

(Revue neurologique, 1923, T. I, p. 595.)

Début à 28 ans, par des douleurs costales droites, qui ont été, pendant plusieurs années, l’unique symptôme.

Elles $e sont atténuées, avant que ne s’établisse, à 34 ans, d’abord une paralysie de la jambhe droite, puis une paraplégie crurale hyperspasmodique en extension, avec anesthésie prononcée, remontant à droite plus haut qu’à gauche, à limite nette et très constante et surmontée à droite d’une bande d’hyperesthésie.

À 35 ans, paraplégie complète, motrice et sensitive, avec une différence de niveau entre les limites de l’anesthésie à droite et à gauche, s’expliquant par une compression des racines à droite. Cette compression avait dû se développer transversalement de droite à gauche, puisque les douleurs radiculaires ont toujours siégé à droite et que les troubles moteurs ont débuté et pendant longtemps prédominé à droite.

Les radiographies ont montré une ombre vague, de la grosseur d’une pomme, dans le champ pulmonaire droit, à un niveau correspondant à celui de la lésion médullaire et pourtant aucun signe n’avait pu faire songer à une tumeur autre que la tumeur médullaire. Il pouvait peut-être s’agir des deux parties d’une même tumeur, communiquant par un trou de conjugaison. La lenteur de l’évolution excluant la malignité, et l’état général étant parfait, on pratique malgré la tumeur intrathoracique une lumière Norme, qui confirme la conclusion clinique.

Une amélioration considérable survient en très peu de temps. Au bout de trois mois, la marche était parfaite. On retrouvait, à l’examen, de petits signes d’altération des voies pyramidales et sensitives, mais, pratiquement, la guérison s’est maintenue complète depuis longtemps. L'ombre thoracique a diminué de volime, après traitement par les rayons X.

Il s’agissait d’un sarcome à petites cellules fusiformes.

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